Гормональная терапия рака молочной железы: передовые методы в Израиле

Таргетная терапия для индивидуального подхода к лечению

Основная идея таргетной терапии заключается в использовании лекарственных препаратов, которые активно воздействуют на определенные молекулярные мишени в раковых клетках. Таким образом, таргетная терапия способствует блокированию роста и размножения опухолевых клеток, минимизации побочных эффектов и повышению эффективности лечения.

Для проведения таргетной терапии используются различные классы лекарственных препаратов, включая ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела и ингибиторы митоза. Например, ингибиторы тирозинкиназ блокируют сигнальные пути, отвечающие за рост и деление раковых клеток, тем самым препятствуя развитию опухоли.

Однако, перед началом таргетной терапии необходимо провести генетическое тестирование опухолевой ткани, чтобы определить мутации и изменения, которые могут повлиять на эффективность препаратов. Это позволяет индивидуализировать подход к лечению и выбрать наиболее соответствующие лекарственные препараты.

Таргетная терапия для индивидуального подхода к лечению онкологии молочной железы является одним из ключевых направлений развития современной онкологии. Она позволяет улучшить прогнозы и качество жизни пациентов, а также повысить эффективность лечения за счет использования наиболее подходящих лекарственных препаратов.

Преимущества таргетной терапии:

— Более точное и эффективное воздействие на опухоль

— Уменьшение побочных эффектов и ослабление токсичности лекарств

— Индивидуальный подход к лечению, основанный на генетических особенностях опухоли

— Повышение вероятности положительного результата и длительного выживания пациента

— Возможность комбинирования с другими методами лечения для достижения наилучшего эффекта

Таргетная терапия является одной из перспективных областей развития онкологии молочной железы. Она помогает находить новые способы борьбы с раковыми клетками и повышает эффективность лечения. Благодаря таргетной терапии становится возможным применение индивидуальных подходов к лечению каждого пациента, учитывая его генетический профиль и особенности заболевания.

Причины возникновения рака молочной железы у женщины

1. Наличие заболевания у кровных родственников по женской линии.
2. Раннее начало месячных у девушек моложе 12 лет или наступление климакса после 55. Наличие цикла больше 40 лет, что свидетельствует о наличии активного эстрогена.
3. Отсутствие рождения ребенка в возрасте после 35 лет.
4. Раковые образования в матке либо яичниках.
5. Если есть наличие мутации генов.
6. Повышенное радиционное облучение.
7. Заболевания груди в виде мастопатических узловых формообразований.
8. Может развиться у женщин с высоким ростом.
9. Пониженная физическая активность.
10. Злоупотребление сигаретами и алкогольными напитками.
11. Наличие ожирения после менопаузы.

Все это пагубно влияет на здоровье женщины, ее внешний вид и, естественно, повышает вероятность возникновения такой болезни, как онкология молочных желез.

Первые признаки рмж: в ранние стадии очень тяжело выявить, проходит практически без симптомов. Обнаружение чаще всего происходит случайно.

Что такое рак молочной железы 2 стадии?

Рак молочной железы (РМЖ) 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов.

Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли.

Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения.

Специалисты делят РМЖ 2 стадии на две группы: стадии 2A и 2B. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.

Классификация опухолей рака молочной железы

Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM.

В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела.

Ниже приведены возможные классификации размера опухоли (T):

• TX: невозможно измерить размер первичной опухоли
• T0: невозможно найти опухоль
• T1: опухоль меньше 2 сантиметров (см)
• Т2: размер опухоли 2–5 см
• Т3: опухоль больше 5 см
• T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.

Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов (N):

• NX: невозможно оценить лимфатические узлы
• N0: рак не распространился на окружающие узлы
• N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов.

Ниже приведены возможные классификации метастаз (M):

• M0: нет никаких признаков того, что рак распространился (все виды рака 1-3 стадии)
• M1: рак распространился на другую часть тела
• МХ: распространение рака не поддается измерению.

С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают:

• Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
  • Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются.
  • Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью.
  • Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
• Эстроген и прогестерон (HR) статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона.
• Статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2): определяет, производят ли раковые клетки избыточное количество белков HER2, которые помогают клеткам груди расти, восстанавливать себя и делиться.
• Оценка онкотипа DX: это геномный профиль опухоли для HR-положительного, HER2 / neu-отрицательного рака молочной железы. Это помогает врачам больше узнать о перспективах и о том, может ли химиотерапия принести пользу по сравнению с терапией антиэстрогенами (гормональной терапией).

Стадия 2А

Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Опухоль в груди 2 см или меньше. Раковые клетки встречаются в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• В груди нет опухоли, но есть раковые клетки в ткани груди и в одном-трех лимфатических узлах.
• Опухоль в груди 2–5 см. В лимфатических узлах нет раковых клеток.

Согласно системе стадирования TNM, рак молочной железы 2А стадии соответствует одной из следующих комбинаций:

• T0 N1 M0
• T1 N1 M0
• T2 N0 M0

Стадия 2B

Рак молочной железы стадии 2B обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Размер опухоли в груди составляет 2–5 см, а размеры нескольких групп раковых клеток в лимфатических узлах — 0,2–2 миллиметра.
• Опухоль составляет 2–5 см, раковые клетки находятся в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• Опухоль больше 5 см, но рак не распространился на окружающие лимфатические узлы.

Согласно системе стадирования TNM, рак груди 2B стадии приравнивается к одной из следующих комбинаций:

• T2 N1 M0
• T3 N0 M0.

Препараты при гормонотерапии

Для того, чтобы приостановить или хотя бы замедлить рост гормонозависимой опухоли, помимо приема препаратов с химическим составом, необходимо бывает удаление яичников. Они максимально вырабатывают эстроген.

Лечение гормонами при раке груди осуществляют по направлениям (их два):

1. Терапия, используя в лечении учет по менструальному циклу.
2. Лечение без учета МЦ.

Все зависит от желаемого результата:

• Значительное снижение эстрогена в кровяной системе
• Понижение уровня образование гормона эстрогена.
• Блокирование опухоли.

По окончанию проведенного обследования назначаются схему лечения на выбор:

1. Терапия при помощи тамоксифена – препарат, обладающий антиэстрогенными, а также, и противоопухолевыми действиями.
2. Нестероид – препарат-блокатор, который подавляет эстроген в органах. Блокирует развитие гипертрофии. Отзывы врачей об этом лекарстве сложились, весьма, положительные, поэтому его применяют уже достаточно длительное время.

Показания к применению:

1. Онкология эндометрия.
2. Злокачественная опухоль тканей груди(чаще всего в период климакса).
3. Потоковый рак тканей женской груди.
4. Для лечения гинекомастии у мужчин.

Список последствий гормонального лечения рака груди

• Резкое набирание веса до неимоверных показателей.
• Ранее наступление пременопаузы и климакса.
• Возникновение отеков на теле.
• Повышенное потоотделение.
• Возникновение сухости и зуда в половых органах.
• Депрессивность и повышенная раздражительность у дам.

В любом случае лечение гормонами при рмж самое щадящее из всех методов борьбы с заболеванием. Для более качественных результатов лучше сочетать с другими способами лечения.

Анастрозол

Анастрозол – нестероидный, по сути, ингибитор фермента ароматазы, в период постменопаузы андостендион превращает в эстрадиол. Может также вызвать в костной ткани снижение плотности.

Показания для применения:

Адъюватная терапия раннего рака груди.

Противопоказания:

• Почечная недостаточность.
• Остеопороз, ишемический недуг сердца.
• Цирроз печени.
• Беременность и период лактации.

Фазлодекс

Блокирование и полное уничтожение эстрогена с помощью Фазлодекса: раствор для внутримышечных инъекций.

Противопоказания:

• Беременность и грудное вскармливание.
• Возраст младше 18 лет.
• Отклонение в функционировании печени.

Побочные действия:

1. Анорексия при длительном приеме.
2. Тошнота, диарея.
3. Кожная сыпь.
4. Возможны признаки головной боли.

Особые указания

• Женщины репродуктивного возраста во время лечения, должны предохраняться от нежелательной беременности.
• В период пременопаузы, необходимо медицинское обследование. После восьми недельного курса, можно отменить контрацепцию.
• Если во время приема препарата возникли обильные месячные, необходимо без промедления обратиться к гинекологу.
• Во время приема таблеток необходимо отказаться от вождения автомобиля.
• Лекарственный препарат, не совместим с приемом алкоголя. Могут возникать побочные действия, за счет этилового спирта. Сокращается действие и эффект от медикамента. Во время приема клинического препарата, необходимо принимать противозачаточные. Это требуется во избежание беременности.

Виды гормональной терапии

После проведения обследования женщины врач определяет тактику терапии в зависимости от стадии онкологического процесса, чувствительности клеток к гормонам, состояния организма женщины. Главные факторы в плане выбора схемы лечения:

• Наступила либо нет менопауза.
• Возможно ли хирургическое лечение.
• Есть ли сопутствующие заболевания.
• Наличие аллергии, непереносимости групп или отдельных препаратов.

Неоадъювантная терапия

Вид предоперационного лечения, проводится для уменьшения объёма вмешательства, предупреждения метастазирования в регионарные лимфатические узлы. При наличии отдалённых метастазов способствует их разрушению.

Показания:

• Чувствительность опухоли к эстрогену и прогестерону.
• Первично операбельная форма рака.
• Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

Продолжительность курса приёма препаратов: от 3 до 6 месяцев.

Положительные эффекты: возможность сохранения молочной железы, увеличение периода ремиссии. Это показания к отмене системной полихимиотерапии.

Адъювантная (дополнительная)

Проводится как вспомогательный этап после операции, лучевой терапии или химиотерапии. Она помогает снизить вероятность рецидива и появления отдалённых метастазов.

Показания:

• Молодой возраст, до наступления менопаузы.
• Высокая чувствительность опухолевых клеток к эстрогенам.

В этих случаях применяются препараты, угнетающие продукцию эстрогена в яичниках. Длительность курса гормонотерапии составляет 5-10 дней.

У женщин в постменопаузальный период препаратами выбора становятся ингибиторы ароматазы. Они оказывают ряд дополнительных положительных эффектов – снижается вероятность рака матки, снижается риск тромбообразования.

Побочные эффекты: декальцинация костной ткани, остеопороз, что приводят к болям в суставах и риску переломов.

Лечебная

Паллиативная, или поддерживающая, терапия, направленная не на достижение ремиссии, а на улучшение качества жизни.

Показания:

• Неоперабельная опухоль или невозможность проведения операции из-за аллергии на наркоз, сопутствующих заболеваний.
• Размер опухолевого узла больше 4 см.

Включает гормональное лечение и при слабом эффекте препаратов лучевую кастрацию.

Длительность лечения: курсами пожизненно.

Положительные эффекты: уменьшение размера первичной опухоли и метастазов, увеличение продолжительности жизни.

В зависимости от того, вышла ли пациентка из детородного возраста, планируется ли беременность и роды, различают две линии лечения:

• Зависимая от менструального цикла – применяется к женщинам фертильного возраста, не приводит к наступлению лекарственного климакса.
• Не учитывающая циклы – считается более универсальной, проводится с применением антиэстрогенов и прогестинов. Возможна в пре- и постменопаузе.

Примеры курсов лечения

Злокачественное новообразование невозможно устранить только при помощи гормонов, нужен системный подход. Их применяют в сочетании с оперативным лечением или химиотерапией.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с функционирующими яичниками и регулярными циклами назначается лечение по схеме:

1. Длительный приём модуляторов рецепторов к эстрогену, чтобы сдерживать рост опухоли без удаления половых желёз и снижения уровня гормонов.
2. Удаление яичников. После операции наступает искусственная менопауза.
3. Назначение ингибиторов ароматазы.

Пациенткам в возрасте постменопаузы, когда функция яичников угнетена по естественным причинам и не планируются беременность и роды, схему изменяют:

1. Удаление яичников.
2. Лучевая или химиотерапия – метод выбирают в зависимости от строения ткани опухоли и производится врачом-онкологом.
3. Назначают ингибиторы ароматазы на длительный срок.
4. При рецидивах злокачественного процесса назначают антиэстрогеновые препараты.

Лечение: как победить рак груди

Самое важное – вовремя диагностированное новообразование. Далее врач смотрит по анализам на ее качество

Если это небольшая доброкачественная опухоль, специалист может назначить щадящую гормональную терапию. Если ее размеры превышают пять сантиметров – проводится операционное удаление.

В случае злокачественного образования лечение более серьезное. Оно зависит от стадии формирования процесса:

1. Первая стадия. Применяется абляция. Относится к числу малоинвазивных вмешательств. Разрушает опухоль с помощью видов энергии. Делится на ультразвуковую, лазерную, криоабляцию, радиочастотную. Также применяется химиотерапия.
2. Вторая стадия. Показана химиотерапия, так как клетки, вышедшие из опухоли, проникли в лимфоток. Они могут достигнуть соседних органов.
3. Третья стадия. Химио- и гормональная терапия, операционное вмешательство. Оно необходимо, так как образование разрослось, и лишь после проведения химии опухоль не исчезнет.
4. Четвертая стадия. Химиотерапия, удаление опухоли, всей молочной железы и лимфоузлов.

Хирургическое вмешательство может быть щадящим или радикальным. В первом случае удаляется лишь пораженный участок железы и прилегающая ткань. Во втором – мастэктомия (полное удаление груди).

Так как лимфоузлы являются фильтром для всего чужеродного (микроорганизмы, грибы, чужеродные клетки), они задерживают в себе клетки, вышедшие за пределы опухоли. Клетки скапливаются там и могут пройти дальше по лимфе, поэтому иногда врач назначает операцию по удалению лимфатических узлов. После процедуры производится гистологический анализ содержимого узла. Удалению могут подлежать: над- и подключичные, шейные и подмышечные узлы. В последнее время хирурги сразу стали удалять близлежащие узлы для исключения перехода инородных клеток из них.

Даже при постановке первой стадии рака назначают химиотерапию. Такие процедуры проводятся до операции – для уменьшения размеров образования, и после хирургического вмешательства – для исключения рецидива.

Химиотерапия при раке груди. Назначаются гормональные и противоопухолевые препараты. Противоопухолевые средства эффективнее действуют на само новообразование. На практике данный метод используется совместно с лучевой терапией, так уменьшится опухоль и уничтожатся ее клетки, которые перешли в кровяное русло.

Гормональная терапия. У раковых клеток могут быть рецепторы для эстрогена или прогестерона. С помощью этих гормонов опухоль растет. Чтобы это предотвратить рост, используют терапию, направленную на подавление этих гормонов. Также могут использовать метод абляции для облучения яичников – это необходимо для подавления образования собственных гормонов.

Таргетная терапия при раке молочной железы. Это препараты, которые действуют точечно, охватывая лишь раковые клетки. На собственные ткани и молекулы организма они не действуют. Лекарственное средство определяет чужеродные рецепторы и соединяется с ними, разрушая клетку. Также воздействует на кровеносные сосуды, которые разрастаются вокруг опухоли. Клетки рака перестают делиться, что приводит к атрофии новообразования. Такие препараты используют в целях профилактики рецидива и лечения.

Лучевая (радиационная) терапия при раке молочной железы до/после операции. До операции проводится для уменьшения опухоли, после – для избежания возможности рецидива, так как в организме могут остаться чужеродные клетки. В данной методике используются рентгеновские лучи. Существует много побочных эффектов: тошнота, рвота, облысение. Лучи не уничтожают собственные клетки организма. Мелкие кровеносные сосуды разрываются, что приводит к покраснению участка кожи над ними. Молочная железа уплотняется и после завершения терапии может сокращаться долгое время. Побочные эффекты проходят после завершения воздействия радиации.

Как диагностируется рак груди

Первый этап – консультация врача. После осмотра специалист назначает диагностические мероприятия, к которым относятся:

• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• биопсия под контролем УЗИ – изучение образца ткани, взятого из опухоли;
• ПЭТ-КТ – позволяет определить характер новообразования;
• анализ крови на онкомаркеры;
• общий анализ крови;

Если патологический процесс подтверждается, врач может назначить МРТ для более детального изучения новообразования и лимфатических узлов.

Преимуществом израильских клиник является оборудование для проведения УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, которое позволяет выявить даже минимальную опухоль размером до 3 мм.

В клинике “Ассута” биопсия проводится по новейшей методике Vacuum Assisted Core Biopsy – с помощью тонкой иглы, прикрепленной к вакуумному аппарату, под местной анестезией.

Генетические тестирования злокачественного новообразования позволяют выявлять мутации, присущие разным типам рака. В среднем на проведение комплексного обследования уходит от трех до пяти дней.

Злокачественная опухоль молочной железы

Новообразования в груди необязательно являются поводом для отчаяния. Однако опухоль молочной железы требует незамедлительного лечения, которые должны включать консультации врача и ряд обследований. Отсутствие своевременных мер может привести к тяжелым осложнениям. В случае, если опухоль злокачественная, нужно начинать лечение рака груди в кротчайшие сроки.

Значительная часть случаев развития этой болезни приходится на женщин. Опухоль может быть доброкачественной (не опасной для жизни) или злокачественной. В каждом из этих случаев курс терапии отличается

Самое важное при этом – начать лечение вовремя, ведь небольшое промедление может привести к негативным последствиям. Стоит отметить, что злокачественными бывают только 20% всех случаев

При подозрении на наличие раковой опухоли рекомендуется ультразвуковое обследование груди. Это позволяет определить место расположение раковых клеток, установить форму, размер, количество новых образований. Кроме того, исследование дает четкую картину того, в каком состоянии находятся протоки, как изменились ткани и кожный покров, каков характер васкуляризации. В большинстве случаев опухоль поражает верхний наружный квадрат. Это связано со значительной концентрацией млечных протоков в данной области.

Симптомы рака

При обнаружении представленных ниже признаков следует обратиться к врачу и начать лечение рака груди:

1. Резкое похудение. Определить этот симптом сможет каждый, ведь не заметить нехарактерное снижение веса, в то время, когда человек не сидит на диете, будет сложно.
2. Постоянные шелушения и сыпь на груди, которые характеризуются зудом, быстрым развитием и разными стадиями (созревшие повреждения, заживающие или созревающие). Высыпания могут то резко уменьшаться, то, наоборот, увеличиваться.
3. Форма соска меняется (это нормальное явление только для тех женщин, которые кормят грудью). Родинки возле груди, увеличивающиеся в размерах, особенно в совокупности с выделениями из сосков.
4. Болезненность в подмышечной области.
5. Изменяется размер и форма груди.
6. Кровеносные сосуды в этой области набухают.
7. Во время прощупывания можно выявить твердые места, уплотнения.
8. Утолщение соска. Кроме того, могут появиться выделения из него.

Рак груди по стадиям

Существует несколько этапов развития данного заболевания:

1. Нулевая стадия (неинвазивный рак). Узлы опухоли находятся в рамках. К ним можно отнести лобулярную или протоковую карциному.
2. 1 стадия (инвазивный рак). Опухоль достигает размера около 2 см и частично поражает соседние ткани. Есть шанс полностью избавиться от недуга путем оперативного лечения.
3. 2 стадия. Опухоль груди увеличивается до 5 см, распространяется в подкожную область. Эту стадию развития рака делят на подстадии: А) метастазы не характерны; Б) метастазы в подмышечной области. Опухоль растет, поражает лимфатические узлы. Требуется лечение в несколько этапов.
4. 3 стадия делится на две группы. В этот период вырастает в диаметре до 5 см. Кроме того, пациенты отмечают втяжение соска, выделения, многочисленные метастазы. На стадии 3А опухоль больше 5 см, лимфоузлы увеличены, спаяны между собой и соседними тканями. Для 3Б характерно прорастание раковых клеток под кожу, в грудную стенку, лимфоузлы (внутренние). Кожа груди краснеет, становится похожей на корку апельсина, теплая на ощупь. Иногда эту стадию путают с маститом (воспалением молочной железы).
5. Последняя 4-я степень – это полное поражение молочной железы, многочисленные метастазы в соседние ткани. При этом опухоль разрастается за пределами груди: в подмышечную область, внутренние лимфоузлы, печень, легкие, головной мозг.

Операции по удалению рака груди

Всего есть 2 типа подобных вмешательств:

• Мастэктомия – резекция, илиудаление всей груди полностью, включая сосок, а иногда и других ближайших к ней нормальных тканей.
• Органосохраняющие операции, при выполнении которых вырезается только часть молочной железы, в которой располагается опухоль, и небольшое количество окружающих ее здоровых тканей. К ним относят лампэктомию – изъятие небольшого очага рака, квадрантэктомию – примерно ¼ груди, а также частичную или сегментарную мастэктомию, предполагающие удаление более чем ¼ органа.

При разрастании опухоли до крупных размеров и повреждении раком других тканей назначается мастэктомия.

Основные методы лечения рака груди

Тактика и методы лечения рака груди зависит от индивидуальных особенностей новообразования и пациентки. Как правило, используется комплексный подход, при котором применяются различные методы и способы, среди которых:

• хирургический;
• дистанционная и контактная лучевая терапия;
• стереотаксическая радиохирургия (система Кибернож);
• химиотерапия;
• гормональная терапия.

Выбор оптимальных методов лечения молочной железы и их комбинация определяется лечащим врачом после консультации с лучевым терапевтом и хирургом, при необходимости – с другими профильными специалистами.

0 стадия

На этом этапе лечение требуется не всегда. Так, например, если опухолевые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (карцинома lcis), в некоторых случаях врач может принять решение о систематическом наблюдении.

Прохождение сеанса лучевой терапии молочной железы

Если же диагностирован протоковый рак груди, необходимо оперативное воздействие. Чаще всего при этом проводится органосохраняющая операция по удалению новообразования с частью окружающих тканей молочной железы (лампэктомия), альтернативой которой может стать радиохирургия (системы Кибер-нож и TrueBeam). Вопрос о применении других методов: химиотерапии, целевой (таргетной) терапии, гормональной и лучевой терапии при раке груди решается в индивидуальном порядке.

Лечение на 1 стадии

Лечение рака молочной железы на 1 стадии обязательно показано вне зависимости от локализации новообразования. Заболевание на данной стадии имеет большие шансы на полное излечение. Прогноз положительный, стойка ремиссия в 96.5 % случаев в пятилетнем периоде.

• На первой стадии также обычно существует возможность сохранить орган при проведении хирургической операции с частичным удалением близлежащих к новообразованию тканей. Для устранения психологического дискомфорта после такой операции впоследствии может быть проведена пластическая операция – реконструкция груди.
• После удаления опухоли с сохранением молочной железы, дополнительное лечение рака молочной железы на 1 стадии с проведением лучевой терапии или радиохирургии посредством Кибер-ножа значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания.
• Для закрепления эффекта радикальное удаление опухоли может быть дополнено химиотерапией, гормонотерапией, целевой терапией и ЛТ.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. На второй стадии важным фактором является распространенность опухоли на лимфоузлы.

• Как правило при хирургическом методе выполняется операция по полному удалению груди (мастэктомия). В некоторых случаях может быть принято решение о щадящей органосохраняющей операции (лампэктомия), однако при этом может потребоваться удаление не только части молочной железы, но и пораженных лимфоузлов в подмышечной области.
• Как правило, хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией, которая может проводиться до операции (для уменьшения злокачественного новообразования) и в послеоперационный период (для предупреждения рецидива болезни).
• При лечении рака молочной железы 2 стадии, в схему также включаются другие методы терапии. Некоторым женщинам с гормонозависимыми опухолями показано удаление яичников или прием препаратов, угнетающих их деятельность.

Лечение рака груди 3 стадии

В зависимости от типа онкологии и выбранной схемы терапии, прогноз на выздоровление при лечении рака молочной железы 3 стадии относительно оптимистичный. Как правило, используется комплексный подход, при этом на первое место выходит химиотерапия. Радикальная операция по удалению груди и лимфоузлов также может оказаться эффективной. Лучевая терапия входит в большинство стандартных схем, остальные методы выбираются по показаниям.

Рак молочной железы 4 стадии

На сегодня, к сожалению, полное излечение на этой стадии маловероятно. Однако грамотный подбор методов терапии с учетом особенностей первичной опухоли и метастазов в другие органы позволяет существенно облегчить состояние женщины, улучшить качество и увеличить продолжительность ее жизни. При современных подходах к лечению 5 летняя выживаемость достигается у 22 процентов пациенток с 4 стадией рака.

Гормональная терапия для снижения риска рецидивов

Онкологические опухоли молочной железы часто зависят от гормонов эстрогенов и прогестерона. Гормональная терапия основана на применении препаратов, которые подавляют действие этих гормонов или блокируют их воздействие на опухоль.

Препараты для гормональной терапии могут быть применены до или после операции и радиотерапии, а также в качестве поддерживающей терапии на протяжении нескольких лет после основного лечения. Они могут быть применены вместе с другими методами лечения, такими как химиотерапия или таргетная терапия.

Выбор препарата и длительность гормональной терапии зависит от множества факторов, таких как характеристики опухоли, возраст пациентки, наличие других заболеваний и т.д. Обычно гормональная терапия проводится в течение 5-10 лет.

Гормональная терапия может сопровождаться побочными эффектами, такими как приливы тепла, изменения веса, нарушения менструального цикла и изменения настроения

Важно, чтобы пациентки обсуждали все побочные эффекты со своим врачом и получали поддержку и сопровождение во время лечения

Гормональная терапия является эффективным методом снижения риска рецидивов и повышения выживаемости при онкологии молочной железы. Однако, каждая ситуация требует индивидуального подхода, и решение о применении данного метода должно быть принято совместно с врачом.