Эффективность линейных ускорителей elekta в борьбе с онкозаболеваниями: высокая точность для спасения жизней

Использование антирезорбтивной терапии при костной остеопении

При остеопении наблюдается стойкое снижение костной массы. Болезнь хроническая и без лечения всегда прогрессирует, что приводит к серьезным осложнениям, включая падения и переломы. В старшем возрасте перелом шейки бедра чреват летальным исходом, так как для заживления костей нужно долго лежать. У пожилых пациентов это часто приводит к появлению тромбов, что является причиной инфарктов. Бисфосфонаты эффективно противодействуют потере костной массы. В лечении требуется комплексный подход, который включает прием медикаментов, соблюдение диеты и выполнение упражнений из арсенала лечебной физкультуры.

Мнение редакции

Бисфосфонаты – современные и эффективные препараты для профилактики и лечения остеопении. Также эти средства помогают в борьбе с распространением костных метастазов, являющихся осложнением опухолевого злокачественного процесса в организме. Применять лекарства можно только под контролем врача и по строгим показаниям.

Грибы чага и строчок при онкологии: применение для лечения рака

Прекрасными противоопухолевыми свойствами обладает березовый древесный гриб чага, его используют при лечении рака и для вывода из организма токсинов. Дело в том, что раковая опухоль, развиваясь, отравляет токсинами организм. И гриб чага, используемый при онкологии, берет на себя обязанность эти токсины эффективно выводить. Концентрированный препарат из гриба чага для применения при онкологии и других заболеваниях продается в аптеках. Он называется бефунгин.

В грибной аптеке все почти так же, как и у лекарственных трав: каждый гриб имеет свою выраженную специфику. Зная их лечебные свойства, можно составлять грибные сборы, эффективно пролечивая всевозможные заболевания.

Вот, например, интереснейший гриб строчок. Этот «подснежник» грибного царства редкий грибник положит в свою корзину, потому что в многочисленной литературе о строчках сказано категорично — ядовит! Хотя не так уж он и ядовит, и его вполне можно причислить к съедобным грибам. А вот целебные свойства его очень примечательны: он обладает выраженным анальгезирующим действием, то есть снимает боли. Поэтому использовали строчки в настойках при разного рода суставных заболеваниях, артритах, миалгиях и т. д., а также для лечения панкреатита, при онкологии на поздних стадиях, когда необходимо обезболивание.

Возможные риски лучевой терапии

К сожалению, излучение оказывает негативное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. Поэтому у большинства пациентов после лечения возможно развитие побочных эффектов. Проявления и степень тяжести зависят от дозы радиации и области тела, а также от способности здоровых клеток к восстановлению. Организм каждого человека реагирует на лечение очень по-разному. Поэтому точно спрогнозировать побочные эффекты крайне сложно. Некоторые проявляются сразу во время лечения, другие – дают о себе знать недели и месяцы спустя. К счастью, наиболее распространенные побочные эффекты достаточно мягкие, контролируемые и со временем проходят.

Отдаленные побочные эффекты редки, но они могут быть тяжелыми и необратимыми. По этой причине врач обязательно должен их проговорить.

Побочные эффекты

В зависимости от времени появления все побочные эффекты делятся на две группы: те, что проявляются во время или сразу после лечения и отдаленные. К первым относят поражение кожи, усталость, тошнота, понос (диарея), потеря аппетита, выпадение волос, затрудненное глотание (при облучении грудной клетки), эректильная дисфункция у мужчин (при облучении таза), проблемы с суставами и мышцами.

Серьезные отдаленные побочные эффекты отмечают редко, но надо понимать, что возможность их развития существует. Например, у женщин облучение тазовой области может привести к ранней меноупазе и невозможности зачать ребенка. В таких случаях у женщины есть возможность перед лечением заморозить несколько своих яйцеклеток. Мужчина может так поступить с образцами спермы. К другим отсроченным эффектам относится недержание кала, лимфатический отек, утолщение отдельных участков кожи и вторичный рак.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии

Лечение онкологических заболеваний – это серьезная нагрузка на организм, которая влияет на общее самочувствие и настроение. Этот сложный период пройдет проще, если к нему готовиться и проговорить с врачом все аспекты лечения. Желательно, чтобы родственники и близкие люди также были готовы прийти на помощь.

Нормально, что заболевший чувствует себя истощённым, уставшим, испуганным, одиноким и брошенным. Огромную помощь больным могут оказать родные люди. Высказанные эмоции облегчают жизнь человека, и пациент может выплеснуть все свои чувства. А близким хорошо бы не забывать сказать больному, что его любят и будут заботиться независимо от того, в каком он настроении.

Пациент при необходимости может обратиться к психологу, который подберет способ борьбы с переживаниями. Это может быть медитация, массаж или даже просто поход на концерт. Некоторым больным помогает общение с людьми, имеющих похожие проблемы, на специально организованных собраниях.

Многие пациентов страдают от проблем с кожей. Их можно облегчить, следуя простым советам:

• на время отказаться от бритья или использовать электробритву вместо обычной;
• остановить свой выбор на мыле без отдушек. Это касается также дезодорантов, кремов и прочих косметических средств, контактирующих с кожей;
• беречь кожу от холодного ветра и использовать солнцезащитный крем с уровнем SPF 15 и выше в солнечные дни;
• выбирать свободную одежду из натуральных материалов, которая не имеет выступающих швов, узлов и других элементов, способных натирать кожу.

Бисфосфонаты при поражении костей

Бисфосфонаты — это препараты, влияющие на костный метаболизм. По химической структуре они сходны с природными неорганическими фосфатами. Обладают высоким сродством к ионам кальция, благодаря чему проникают вглубь костной ткани.

В основе механизма их действия лежит угнетение развития и жизнедеятельности остеокластов, которое реализуется сразу несколькими путями:

• Непосредственное влияние на остеокласты, благодаря чему те утрачивают свою способность резорбировать костную ткань, или даже погибают.
• Действуют на клетки-предшественницы остеокластов, препятствуя их развитию и дифференцировке.
• Оказывают влияние на остеобласты, из-за чего снижается продукция остеокласт-стимулирующего фактора.

Помимо этого, есть данные о том, что бисфосфонаты снижают объем опухоли. Почему так происходит, до конца не ясно. Предполагается, что за-за снижения резорбции, опухоль не получает достаточного количество факторов роста и цитокинов, которые содержатся в костной ткани.

Хирургическое лечение

Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:

• Удаление опухоли целиком.
• Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.

Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.

Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.

В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).

Звучит красиво – «цифровая экосистема»

Фундамент будущего цифрового здравоохранения еще в 2011 году с утверждения концепции единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). А через несколько лет Минздрав России презентовал федеральный проект «Создание единого цифрового контура (ЕЦК) в здравоохранении на основе ЕГИСЗ». Срок реализации проекта – 2019–2024 годы, консолидированное финансирование проекта оценивается в 177 млрд руб.

Так называемая цифровая экосистема здравоохранения предполагает не только объединение всех потоков медицинской информации в ЕГИСЗ, но и появление большого количества сервисов для медицинского сообщества и пациентов: электронный документооборот, телемедицинские технологии, электронная запись к врачу, оформление электронных рецептов и автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением, программы поддержки принятия врачебных решений и т. д.

Благодаря всем этим техническим инновациям, как указывает регулятор, будет обеспечено «повышение эффективности функционирования системы здравоохранения».

Правильные цели, верные задачи. А что мы имеем на пятом году работы над решением этих задач?

Диагностика на ранних этапах

Внешняя симптоматика

В успешной борьбе с остеопорозом, который представляет собой процесс утраты костной тканью необходимой и достаточной плотности, главный фактор – ранняя диагностика. Для этого необходимо владеть информацией о внешних признаках надвигающейся болезни.

Тревогу должны вызывать:

1. Хроническая усталость, которая не проходит, несмотря на достаточное время сна и уменьшение физических нагрузок;
2. Постоянная боль в мышцах, которую путают с миозитом;
3. Ноющая и подолгу не отпускающая боль в области поясницы, которую принимают за хронический остеохондроз или радикулит;
4. Ломкость ногтей, которые слоятся и крошатся;
5. Секущиеся волосы с признаками продольного расслоения;
6. Частые приступы тахикардии.

Внешние признаки свидетельствуют о дефиците кальция, которому, на первый взгляд, несложно помочь приемом препаратов с кальцием. Но задача состоит в том, чтобы не только пополнить его запасы, но и удержать в организме. Для этого применяют бифосфаты – лекарства, которые связывают молекулы кальция, задерживая его в костной ткани.

https://youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Быстро и верно поставленный диагноз и комплексная терапия различной медикаментозной направленности предотвращают развитие болезни, которая на следующих этапах может привести к изменениям, заметным визуально:

1. Искривление грудного отдела позвоночного столба, проявляющееся в сутулости, вдавленности грудины, выпирающих лопатках, что впоследствии может привести к горбатости. Это провоцирует нагрузки на сердце, усиливая сбои в его ритме.
2. Развитие остеохондроза с образованием межпозвоночных грыж. Дело осложняется тем, что лечить остеохондроз обычными методами, например, применяя мануальную терапию и глубокий массаж нельзя, поскольку это приводит к переломам позвонков или их остистых отростков.
3. Патологические переломы, случающиеся при минимальном физическом воздействии на кость. Особенно опасными являются переломы шейки бедра, которые могут закончиться инвалидностью или смертельным исходом.

Особенности применения

В сертифицированную группу бисфосфонатов с доказанной медицинской эффективностью, сегодня входят препараты, представляющие 3 поколения:

1. Клодронат, тилудронат, этидронат.
2. Памидронат, ризедронат, алендронат.
3. Золедронат, ибандронат.

Первое поколение представлено так называемыми безазотными бисфосфонатами, второе – азотсодержащими БФ, а третье – аминосодержащими БФ-кислотами.

Бисфосфонаты выпускаются в таблетированной форме или в виде растворов для внутривенных инъекций. Инструкция к таблеткам предупреждает, что их надо принимать на голодный желудок.

Делать это лучше утром, но можно и вечером, через 2 часа после ужина.  Таблетку следует проглотить, запивая ее обильным количеством подготовленной питьевой воды – ≥ 250 мл, которая должна быть комнатной температуры и без газа.

После того, как таблетка бисфосфоната будет принята, человек должен находиться в вертикальном положении min 30 минут, при этом ничего не есть и не пить. Для ибандроновой кислоты (Бонвива, Бондронат, Бандрон) такое время увеличено до 1 часа.

Это позволят несколько снизить агрессивное воздействие бисфосфонатной кислоты на пищеварительную систему.

После приема таблетированного бисфосфоната, в течение 30-60 мин, лучше не лежать

Следует также учитывать, что у каждого из БФ-препаратов существуют свои нюансы в схеме лечения:

Название	Дозировка (мг)	Количество приемов
Алендронат (таблетки)	10	1 раз в день
Алендронат (таблетки)	70	1 раз в неделю
Ризедронат (таблетки)	5	1 раз в день
Ризедронат (таблетки)	35	1 раз в неделю
Ризедронат (таблетки)	150	1 раз в месяц
Золендронат (инъекции в\в)	5	1 раз в год
Ибандронат (таблетки)	150	1 раз в месяц
Ибандронат (инъекции в\в)	3	1 раз в 3 месяца

Терапия бисфосфонатами против остеопороза длится долго – 5-10 лет. Первый минимальный эффект снижения скорости разрушения костной ткани можно ожидать только через 3 месяца, а значимое увеличение плотности костной массы, позволяющее уменьшить риск развития переломов, в лучшем случае достигается лишь после года лечения.

Цена инъекций выше, чем у таблетированных форм, но они предпочтительнее:

• Во-первых, они меньше влияют на ЖКТ.
• Во-вторых, это позволяет продлить время непрерывного лечения.
• В-третьих, некоторые из уколов бисфосфоната достаточно делать 1 раз в год, что значимо улучшает приверженность пациентов к лечению.

Ориентировочная длительность бисфосфонат-терапии и «лечебных каникул»

При лечении остеопороза препаратами бисфосфоната необходимо не реже, чем 1 раз в 2 года проходить ДЭРА-сканирование, которое позволяет оценить минеральную плотность костной ткани. На его основании врач принимает решение о целесообразности продления терапии.

Возможно будут назначены «лечебные каникулы». В таком случае переживать не стоит.

В отличие от других лекарств, позволяющих остановить снижение плотности костей, бисфосфонаты обладают накопительным свойством, и продолжают оказывать лечебное воздействие еще в течение нескольких лет после отмены.

Увы, но с остеопорозом, рано или поздно, столкнется каждый пожилой человек. В заключительном видео в этой статье врач Мясников рассказывает о методах профилактики, которые помогут максимально отсрочить время встречи с проблемой старческой ломкости костей.

Доктор так же приводит примеры ранних признаков патологии, при обнаружении которых пора собираться на прием к специалисту.

1 место. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (РОНЦ)

Первый, но не среди равных, потому что единственный в России по мощности и научному потенциалу. В структуру входят пять научно-исследовательских институтов, включающих в себя более 1 000 коек, а также 37 лабораторий. Здесь лечат все известные онкологические заболевания, как у недавно родившихся, так и в самом преклонном возрасте. В составе РОНЦ, кроме большой онкологической клиники для взрослых и небольшой для детей, пять научно-исследовательских институтов. Центр имеет три филиала: в Барнауле, Татарстане и Москве. Какое учреждение без форы способно вступить с РОНЦ в соревнование?

Огромное число научных публикаций и самые значимые клинические исследования, более 3500 работников, в том числе 5 академиков Российской академии наук, 7 членов-корреспондентов РАН, 89 профессоров и более 200 докторов наук и пролеченные миллионы пациентов. Главная задача Центра — научная работа и пациенты на лечение отбираются только с прицелом на участие в исследовании.

Отбирает пациентов для исследовательских программ консультативное отделение, куда может попасть любой россиянин. Любой пациент РОНЦ может быть уверен, что его пролечат профессионально и самыми современными методиками. Но не стоит забывать о главной цели РОНЦ — делать российскую онкологическую науку. Поэтому интересы пациента второстепенны. Наука требует жертв, и пациенты РОНЦ тоже сталкиваются с этим, особенно по завершении исследования или исключения из программы, когда их отправляют восвояси. Кстати, безусловную зависимость лечебно-диагностического процесса от научной направляющей разъясняют уже на первом приеме.

Какие виды рака лечат при помощи CyberKnife?

CyberKnife — стереотаксический радиохирургический аппарат, используемый для лечения рака. Его можно использовать для первичного рака или метастатического рака. Первичная опухоль означает опухоль, принадлежащую самому органу или ткани. Возникает из клеток органа или ткани. С другой стороны, вторичная (метастатическая) опухоль представляет собой опухоль, образованную распространением раковых клеток из одной части тела в другие части. Лечение киберножом используется как при злокачественных, так и при доброкачественных типах рака. Кроме того, если вылеченный рак возвращается (рецидивирующий рак), онкологи-радиологи могут применить лечение Кибер-ножом. Эта технология может быть полезна при разрушении некоторых типов опухолей головного мозга, легких, предстательной железы, печени, поджелудочной железы, почек, молочной железы, яичников, позвоночника, спинного мозга, головы и шеи. CyberKnife может обеспечить лучшие результаты для локализованных опухолей и пациентов с ограниченным количеством метастазов.

Мозг — одна из основных областей, в которых используется КиберНож. С помощью этой технологии можно лечить различные типы опухолей головного мозга, такие как астроцитомы, глиомы, опухоли основания черепа, менингиомы, шванномы, аденомы гипофиза и метастазы в головной мозг. В зависимости от размера, местоположения и типа опухоли врачи решают, применять ли лечение Кибер-ножом или нет. Советы Acıbadem по опухолям головного мозга встречаются, чтобы оценить пациентов и решить, какое лечение принесет больше пользы пациентам.

Кибер-нож — это достойная альтернатива лечению локализованного рака предстательной железы. В течение нескольких лет лучевая терапия использовалась для лечения рака предстательной железы. С помощью традиционной лучевой терапии рак обычно ликвидировали более чем за 30 сеансов и 2 месяца. Это было долгое и изматывающее лечение больных. Однако сегодня лечение CyberKnife завершается менее чем за 5 сеансов и 2 недели. На сегодняшний день с помощью CyberKnife было вылечено более 20 000 случаев рака простаты.

Самые распространенные БАДы для профилактики онкологии

Среди популярных средств выделяют:

1. CoQ10 – мощный антиоксидант, выводящий из организма шлаки и токсины и способствующий высвобождению большего количества энергии. Коэнзим способен положительно влиять на иммунную систему, а также усиливать внутриклеточный обмен. Пищевая добавка дает максимальный результат при систематическом приеме, так как используется накопительный эффект.
2. Ресвератрол – предотвращает поражение клеток ДНК, препятствуя образованию мутаций. Способствует полному расщеплению канцерогенных веществ, а также полному их выведению из организма. Нормализуется работа иммунитета, что благоприятно воздействует на весь организм. Усиливается сопротивляемость перед патогенными микроорганизмами.
3. Куркумин – вещество способно уничтожать раковые клетки, что эффективно применяется в терапии и профилактике онкологических заболеваний. Научно доказано, что куркумин способен проявлять выраженное цитостатическое действие, сопоставимое с химиотерапевтическими средствами. При систематическом приеме и превышении дозы может вызывать развитие ряда побочных реакций, в том числе и со стороны пищеварительного тракта.
4. ВитаминD– нормализует обменные процессы в организме, а также способствует усвоению других питательных веществ. Препарат должен назначаться доктором, так как переизбыток витамина ничуть не лучше его дефицита, что сопровождается целым спектром негативных проявлений.
5. Бета-глюкан – препарат способен соединяться с раковыми клетками, делая их более заметными для иммунных телец, что способствует их полному уничтожению.

Как и любые другие средства, БАДы имеют противопоказания, поэтому не стоит их принимать без назначения доктора. Целесообразность приема еще не доказана и не подтверждена, но риски, которым подвержен организм, могут провоцировать развитие побочных реакций. Нет гарантий, что после приема препаратов этой группы рак не возникнет. Поэтому не нужно ставить эксперименты на собственном здоровье, тем более, что есть масса аналогичных способов предотвращения онкологии.