Онкология и онкохирургия: современные подходы в борьбе с раком

Онкологический центр Лечение онкозаболеваний

Статистические данные

Средняя продолжительность пребывания на койке при открытых операциях составила 19,7 дня, при эндоваскулярных операциях – 5,5 дня. Общее число койко-дней составило 152 429. Общая больничная летальность существенно не изменилась и составила 1,19%. Послеоперационная летальность при врожденных пороках сердца снизилась на 0,2% (также учитывается лечение детей до 1 года).

Государственное задание на 2013 г. по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи выполнено, в том числе имеют место 6 случаев трансплантации сердца, 3 — трансплантации почки, 1 — трансплантация печени.

В финансировании медицинской помощи увеличилась доля средств системы обязательного медицинского страхования и составила 4% (в 2012 г. – 2,9%).

То есть, злокачественные клетки быстрее разрушаются радиацией?

Да, они более подвержены радиационному поражению. Обычные здоровые клетки обладают своей естественной радиорезистентностью — нужны высокие дозы локального облучения, чтобы летально их повредить. А у злокачественной клетки другое кровоснабжение, другая клеточная мембрана, структура ДНК, которая способна летально повреждаться при меньших дозах лучевого воздействия. Вот на этой разнице и строится сама лучевая терапия. Нужно подвести такую дозу облучения, чтобы нормальные клетки не погибли, а пострадали только злокачественные. Здоровые клетки получают сублетальные повреждения, но потом восстанавливаются. 

Рентгеновское облучение — это фотонное излучение. Теоретически, лучевую терапию, проводимую с помощью линейных ускорителей, можно назвать рентгенотерапией, но только с более высокой мощностью (в диапазоне мегаэлектронвольт). 

Когда запускается новый центр всегда в начале есть организационные сложности. Удалось ли вам их уже преодолеть, «встать на поток»?

Да, встали на поток уже давно. Изначально при начале деятельности было заявлено количество пациентов, которых мы должны были взять — 3000 (в год). Это на тот момент было не совсем реально. В этом году можем выйти на ту цифру, которую нам утвердили. Конечно, потребовалось время, чтобы вникнуть в ситуацию, освоить программы контуринга, планирующие системы, эксплуатационную часть — врачам, физикам, операторам, чтобы это было естественно. Те времена, когда мы тратили действительно много времени на контуринг одного пациента, остались в прошлом году. Сейчас все специалисты грамотные, обладают достаточным опытом. 

Резюме

Сегодня большинство видов рака успешно лечат

Важно вовремя обнаружить опухоль и начать лечение, а также выбрать квалифицированного специалиста и хорошее медицинское учреждение. Лечение злокачественных опухолей входит в перечень услуг, оказываемых в России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Однако для этого нужно получить направление в соответствующее медучреждение в поликлинике по месту жительства. Перечень клиник, куда пациенту могут выдать направление, определяется в каждом регионе отдельно. Если вы хотите получить помощь в медцентре, не входящем в упомянутый перечень, нужно будет оплатить лечение самостоятельно.
В России действуют более 120 онкологических больних и более 150 диспансеров. Ряд из них ведет собственные разработки и применяет экспериментальные методы лечения. Рейтинг лучших онкологических клиник в России обычно возглавляют учреждения Москвы и Санкт-Петербурга: МНИОИ им. Герцена, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и другие. Однако, в региональных центрах есть свои крупные специализированные учреждения, где проводят диагностику и лечение злокачественных опухолей.
Частные клиники зачастую используют те же методики, что и крупные государственные центры. При этом в них делается упор на второе медицинское мнение зарубежных специалистов, высокий уровень сервиса, «домашнюю» атмосферу в палатах и психологическую поддержку больных. Ряд частных клиник лечат пациентов по государственной программе оказания высокотехнологичной помощи (ВМП) в рамках ОМС. Однако, для этого необходимо направление от врача по месту жительства. 

На передовой

Официальное название учреждения — Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина (ННИИПК). Это клиника, где научные исследования неотрывны от практики. Многие уникальные операции впервые проведены именно здесь. Изначально институт был частью Сибирского отделения АН СССР. После 55 лет работы он не только сохранил свои позиции, но и стал передовым центром высокотехнологичной медицины. Основные направления:

  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • трансплантологический центр;
  • гинекология и акушерство;
  • нейрохирургия;
  • педиатрия;
  • лечение онкологических заболеваний.

В г. Новосибирск клиника Мешалкина является ведущим профильным учреждением. Специалисты клиники берутся за сложнейшие случаи: операции на сосудах, головном мозге, трансплантация органов, в том числе сердца, лучевое лечение, радиохирургия и другие операции. За 5 лет 63 000 пациентов со всей России получили квалифицированное лечение. Из 2000 сотрудников каждый третий имеет ученую степень.

Диагноз: рак – бежать нельзя. Лечить

К сожалению, со временем онкозаболевания сами по себе не проходят. Промедление с началом лечения только ухудшает прогноз для больного. Выздоровление при диагнозе рак – это совместные усилия пациента, его родных и врача. Никогда нельзя опускать руки в борьбе с болезнью, ведь хирургия онкозаболеваний в 2017 году значительно отличаются от возможностей 10-летней давности и сегодня понятие «неоперабельный больной» применяется все реже, даже 4-я стадия рака у пациента может быть показанием к радикальному лечению. Какая бы ни была система оказания медпомощи, она в РФ работает. Специалистов высокого уровня в нашей стране более, чем достаточно. Они проводят лечение раковых заболеваний любых на высочайшем уровне и с учетом современных тенденций в онкомедицине. А сегодняшняя техническая оснащенность ведущих клиник более чем достаточна для постановки точного диагноза, планирования и проведения лечения онкологии у большинства пациентов.

Работающие в нашей клинике хирурги – это специалисты, которые одними из первых в России освоили эндоскопические, малотравматичные виды операций. И они имеют колоссальный опыт проведения операций у онкологических больных. Как при традиционных доступах (разрезах), так и с применением эндоскопов. Лечение онкологии в Москве в нашей клинике проводится по стандартам, учитывающим опыт мировой медицины. Активно используются современные методы лечения рака, наряду с традиционными хирургическими операциями. Для наилучшего эффекта методы комбинируются: хирургическая операция дополняется лучевой- и химиотерапией.

Онкологический центр ЛДЦ МИБС в Санкт-Петербурге

Входит в список ведущих онкологических центров России. Передовые технологии обеспечивают оперативную работу врачей-онкологов. Медицинская помощь соответствует мировым стандартам обслуживания.

Кроме традиционных способов борьбы с раком в клинике применяют радиотерапевтические радиохирургические методы. В центре проводят самое большое количество операций с использованием аппарата гамма-нож.

Клиника оборудована таким инструментарием:

  • радиохирургическая система Кибер-нож, полученная от специалистов из США;
  • ускоритель Clinac 2100 CD, позволяющий проводить конформную лучевую терапию;
  • линейный ускоритель Varian TrueBeam STx.

Современное оборудование обеспечивает надежную диагностику и эффективное лечение онкозаболеваний.

Научная деятельность:

Адрес центра: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15 Телефоны центра: (383) 347-60-58 (приемная директора), (383) 347-60-66 (регистратура поликлиники), (383) 347-61-00 (регистратура Центра онкологии и радиохирургии) Электронная почта: [email protected]

Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина (ННИИПК) – одно из крупнейших научных и клинических учреждений специализированной медицинской помощи в России. Учреждение обслуживает жителей всех районов РФ, при этом 96% всех хирургических вмешательств являются бесплатными для пациентов. Ежегодно лечение в ННИИПК получают около 15 тыс. человек.

В учреждении работают около 2 тыс. сотрудников, в т.ч. академики и члены-корреспонденты российских и международных академий, профессора, доктора и кандидаты наук. Научные разработки сотрудников Института внедряются в клиническую практику во многих клиниках мира.

Учреждение располагает мощной диагностической и лечебной базой. Среди приоритетных направлений деятельности Института, помимо сердечно-сосудистой хирургии, гинекологии и акушерства, – онкология и нейрохирургия. Специалисты учреждения выполняются сложные радиохирургические операции, осуществляют лучевое лечение при самых разных онкологических патологиях, включая труднодоступные опухоли головного мозга.

Важным структурным подразделением Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина является Центр радиохирургии и лучевой терапии. Здесь установлено самое новейшее радиологическое оборудование: радиотерапевтический стереотаксический комплекс на основе линейного ускорителя Elekta Axesse. Возможности данного аппарата позволяют облучать опухоли любой формы и размера, добиваясь максимальной концентрации дозы облучения в очаге новообразования при минимальном облучении окружающих здоровых тканей.

Оборудование позволяет добиваться хороших результатов при лечении подвижных внутренних органов, таких, как легкое, печень, поджелудочная железа и др. Кроме того, аппаратура демонстрирует высокую эффективность при повторном облучении пациента – в случаях, если, например, проведенное ранее лучевое лечение не принесло желаемых результатов.

В зависимости от поставленных клинических задач специалисты Центра радиохирургии и лучевой терапии используют различные методики лучевого лечения: конформное облучение, интенсивно-модулированную радиотерапию (IMRT), лучевую терапию с визуальным сопровождением и контролем облучения по дыханию (IGRT), стереотаксическую радиохирургию, контактную лучевую терапию (брахитерапию). Тактика лечения выбирается специалистами отделения индивидуально для каждого больного с учетом стадии заболевания и наличия факторов риска.

Если лечение рака в Новосибирском Центре радиохирургии и лучевой терапии не приносит результатов

Впрочем, могут возникнуть ситуации, когда лечение рака в Новосибирском Центре радиохирургии и лучевой терапии окажется малоэффективным и болезнь начнет прогрессировать. В этом случае можно посоветовать отправиться на лечение за границу в одну из специализированных онкоклиник.

К+31

Клиника является многопрофильным учреждением премиум-класса. Здесь расположен стационар, амбулатория и центр реабилитации. С 2008 года клиника имеет лицензию ISO, что подтверждает ее соответствие высшим международным стандартам медицинского обслуживания.

С 2016 года здесь работает отдел сотрудничества с европейскими и американскими специалистами. В штат клиники входят члены-корреспонденты РАМН. Уровнем сервиса и работой персонала удовлетворены 92% пациентов.

В клинике имеется инновационное радиоизотопное, лучевое и лазерное оборудование. Фармакологическая продукция поставляется из-за рубежа.

ФГБУ Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ (Волынская)

Клиника является универсальным лечебно-профилактическим центром. Учреждение включает крупные лечебницы и мультидисциплинарную поликлинику. Находится Волынская клиника В Москве, на экологически благоприятной территории. Среди московских пациентов она занимает второе место по популярности.

К методам лечения относят:

  • радиохирургию – с применением гамма- и кибер-ножа;
  • лучевую терапию;
  • хирургические операции.

В штате медицинского центра много профессоров, кандидатов и докторов наук, лоуреатов наград и почетных премий. В клинике имеется детоксикационный центр, оборудованный современной аппаратурой из Германии, США, Швеции и России. Пациенты получают полный цикл лечебных процедур.

Уже есть оценка результатов лечения в сравнении с предыдущим периодом?

Мы можем оценить пока побочные действия. Эффективность не оценивается в течение года. Должно пройти время. Чаще всего сравниваются показатели пятилетней выживаемости после различных методов лечения. 

Лучевая терапия используется не только как самостоятельный метод лечения, она может проводиться в комбинации с оперативным лечением. Как тут оценить эффективность самой лучевой терапии? Можем только сравнить динамику: уменьшилась ли опухоль. Бывает полный регресс опухоли, бывает частичный. Отдалённые результаты только со временем сможем отследить, тогда скажем, насколько лучше. 

Отделения

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии

1 корпус, 7 этаж Москва, ул. Сосенский стан, 8с4

Кабинет флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии онкологических больных

1 корпус, 1 этажМосква, ул. Сосенский Стан, 8с4

1 онкологическое отделение (кожи, мягких тканей, молочной железы)

1 корпус, 3 этажМосква, ул. Сосенский стан, 8с4

2 онкологическое отделение (абдоминальной онкологии)

1 корпус, 4 этажМосква, ул. Сосенский стан, 8с4

3 онкологическое отделение (онкогинекологии)

1 корпус, 4 этажМосква, ул. Сосенский стан, 8с4

4 онкологическое отделение (онкоурологии)

1 корпус, 8 этажМосква, ул. Сосенский стан, 8с4

5 онкологическое отделение (торакальной онкологии)

1 корпус, 5 этажМосква, ул. Сосенский стан, 8с4

Служба химиотерапевтического лечения

1 корпус Москва, ул. Сосенский стан, 8с4

Гематологический центр

Отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) №1

1 корпус, 7 этаж Москва, ул. Сосенский стан, 8с4

Отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) №2

1 корпус, 7 этаж Москва, ул. Сосенский стан, 8с4

Отделение общей онкологии №1 ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Отделение общей онкологии №2 ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Отделение общей онкологии №3 ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Отделение общей онкологии №4 ЦАОП в Коммунарке

5 корпусМосква, ул. Сосенский Стан, 8с1

Отделение онкоурологии ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Отделение диагностики и лечения молочной железы и репродуктивных органов ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Химиотерапевтическое отделение ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 14 этаж

Химиотерапевтическое отделение ЦАОП в Коммунарке

5 корпусМосква, ул. Сосенский Стан, 8с1

Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии ЦАОП в Коммунарке

5 корпусМосква, ул. Сосенский Стан, 8с1

Гематологическое отделение ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Дневной стационар по гематологическому профилю ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Дневной стационар хирургического профиля ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Эндоскопическое отделение ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Кабинет лечения боли №1 ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Кабинет лечения боли №2 ЦАОП в Коммунарке

5 корпусМосква, ул. Сосенский Стан, 8с1

Операционный блок ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1, 2 этаж

Группа анестезиологии-реанимации ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1, 2 этаж

Отделение лучевой диагностики ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 3

Кабинет ультразвуковой диагностики ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Кабинет функциональной диагностики ЦАОП

Москва, ул. Азовская, д. 22, стр. 1

Клиника Мешалкина, Новосибирск: сдача крови

В стенах учреждения проводят сложные операции. Поэтому клинике ежедневно требуются большие объемы крови, ее компонентов. Донором крови может стать совершеннолетний гражданин РФ либо иностранец, более года проживающий в стране на законных основаниях.

Перед сдачей бесплатно проводится медицинское обследование, выдается документ о состоянии здоровья. Организуется завтрак за счет клиники (шоколадки, теплый чай, печенье). Бесплатное питание по желанию доноров заменяется денежной компенсацией. Ее размер привязан к прожиточному минимуму Новосибирской области и составляет 5% от установленной суммы. Клиника имени Мешалкина (Новосибирск) приветствует добровольную сдачу крови. Помимо огромной благодарности, благое дело поощряется государством.

Можете оценить, насколько с открытием вашего центра закрыта проблема получения лечения с помощью лучевой терапии в Новосибирской области?

В ближайшее время областной онкодиспансер введёт в эксплуатацию два новых линейных ускорителя, в городе их будет восемь. Шесть из них последнего поколения. Это закроет основную проблему полностью. Сейчас, пока действуют пять (один на ремонте), мы работаем в две смены — с 7 утра до 10 вечера. Это, с одной стороны, охватывает тот объём, который необходим, но, с другой стороны, несёт неудобства для персонала и пациентов. Приезжать пациентам на лечение в 9 часов вечера — не всегда есть время и возможность. Когда ускорителей будет восемь, мы войдём в нормальное рабочее русло. По подсчётам Института Блохина, 5000 случаев потребности в дистанционной лучевой терапии в год в Новосибирской области могут быть удовлетворены. 2500 тысячи можем закрыть мы, другие объёмы закрывают остальные учреждения. 

Порядок проведения опросов

В г. Новосибирск клиника Мешалкина опросы проводит у добровольцев. Мнение не влияет на возможность получать медицинскую помощь в дальнейшем. Анкета выдается каждому пациенту или законному представителю пациента (в основном при лечении детей) при выписке вместе с медицинскими документами. Пациент или его законный представитель сам принимает решение о заполнение анкеты.

Анкету после заполнения опускают в специальные ящики. Размещены они в лифтовых холлах. В 2013 году 1300 пациентов (10% от всего числа) высказали свое мнение. Некоторые результаты опросов:

  • 92,2% респондентов полностью удовлетворены условиями медпомощи;
  • 94,2% отметили отзывчивость и вежливость врачей (92,3% — медицинских сестер);
  • 91,3% полностью удовлетворены обслуживанием в приемном покое;
  • 83% отмечают хорошее питание в стационаре, еще 10,4% питанием удовлетворены частично;
  • 95,6% опрошенных рекомендовали бы ННИИПК своим знакомым.

Приемная директора клиники: телефон +7(383)3476058.

Регистратура (контактный центр): +7(383)3476099, факс + 7(383)3322437.

Регистратура поликлиники № 1: +7(383)3476010.

Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина (ННИИПК) – одно из крупнейших научных и клинических учреждений специализированной медицинской помощи в России. Учреждение обслуживает жителей всех районов РФ, при этом 96% всех хирургических вмешательств являются бесплатными для пациентов. Ежегодно лечение в ННИИПК получают около 15 тыс. человек.

В учреждении работают около 2 тыс. сотрудников, в т.ч. академики и члены-корреспонденты российских и международных академий, профессора, доктора и кандидаты наук. Научные разработки сотрудников Института внедряются в клиническую практику во многих клиниках мира.

Учреждение располагает мощной диагностической и лечебной базой. Среди приоритетных направлений деятельности Института, помимо сердечно-сосудистой хирургии, гинекологии и акушерства, – онкология и нейрохирургия. Специалисты учреждения выполняются сложные радиохирургические операции, осуществляют лучевое лечение при самых разных онкологических патологиях, включая труднодоступные опухоли головного мозга.

Важным структурным подразделением Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина является Центр радиохирургии и лучевой терапии. Здесь установлено самое новейшее радиологическое оборудование: радиотерапевтический стереотаксический комплекс на основе линейного ускорителя Elekta Axesse. Возможности данного аппарата позволяют облучать опухоли любой формы и размера, добиваясь максимальной концентрации дозы облучения в очаге новообразования при минимальном облучении окружающих здоровых тканей.

Оборудование позволяет добиваться хороших результатов при лечении подвижных внутренних органов, таких, как легкое, печень, поджелудочная железа и др. Кроме того, аппаратура демонстрирует высокую эффективность при повторном облучении пациента – в случаях, если, например, проведенное ранее лучевое лечение не принесло желаемых результатов.

В зависимости от поставленных клинических задач специалисты Центра радиохирургии и лучевой терапии используют различные методики лучевого лечения: конформное облучение, интенсивно-модулированную радиотерапию (IMRT), лучевую терапию с визуальным сопровождением и контролем облучения по дыханию (IGRT), стереотаксическую радиохирургию, контактную лучевую терапию (брахитерапию). Тактика лечения выбирается специалистами отделения индивидуально для каждого больного с учетом стадии заболевания и наличия факторов риска.

Если лечение рака в Новосибирском Центре радиохирургии и лучевой терапии не приносит результатов

Впрочем, могут возникнуть ситуации, когда лечение рака в Новосибирском Центре радиохирургии и лучевой терапии окажется малоэффективным и болезнь начнет прогрессировать. В этом случае можно посоветовать отправиться на лечение за границу в одну из специализированных онкоклиник.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

Израильский Медицинский центр Ш.М.Р. Давно и успешно занимается диагностикой и лечением самого широкого спектра злокачественных опухолей. Чаще других в клинике сталкиваются с терапией рака груди, рака легких, рака мозга, злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта. Перейти на страницу >>

Основная специализация японской клиники Aizawa Hospital – терапия локализованного рака на ранних стадиях. Клиника применяет инновационные методы лечения онкологических заболеваний, используя, в частности, метод протонной терапии, с помощью которого эффективно лечит рак печени, рак легких и др. Перейти на страницу >>

У Университетской клиники немецкого города Регенсбурга большой опыт в диагностике и лечении широкого ряда онкологических заболеваний. Чаще всего в клинику обращаются для лечения злокачественных лимфом, хронической лейкемии, рака желудка, кишечника, молочных желез, опухолей мочеполовой сферы. Перейти на страницу >>

Одним из главных направлений в работе австрийской клиники «Деблинг» является лечение различных онкологических заболеваний. В созданном Институте визуализирующей диагностики применяется новейшее медицинское оборудование: ультразвуковые аппараты последнего поколения, цифровой рентген и пр. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр им. Эдит Вольфсон давно и успешно занимается диагностикой и лечением различных онкологических заболеваний. Чаще других в клинике проходят лечение пациенты, страдающие раком молочной железы, раком легких, опухолями желудка и кишечника, раком крови. Перейти на страницу >>

Израильская клиника Топ Ихилов, являющаяся одним из крупнейших медицинских центров Израиля, применяет для диагностики и лечения рака все известные на настоящий момент инновационные технологии и методы терапии, успешно осуществляет сложнейшие хирургические операции. Перейти на страницу >>

Радиохирургический Центр в американском городе Нью-Йорке большим и успешным опытом по лечению опухолей головного мозга, желудка, печени, легких и пр. Наличие передового медицинского оборудования и хорошо подготовленных специалистов по радиохирургии способствуют отличным результатам лечения. Перейти на страницу >>

Университетская клиника Мюнхена LaKUMed в Германии видит одну из своих приоритетных задач в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Образованное при клинике Онкологическое отделение имеет награду от Министерства здравоохранения Германии за успехи в области онкологии и паллиативной медицины. Перейти на страницу >>

Rate article