Квота на лечение: все, что нужно знать о получении операции и преодолении очереди

Лечение онкозаболеваний

Лечение рака методикой Капустина

Лечение рака по методике капустина известно миру уже 35 лет. Его благополучно используют при лечении таких болезней:

  • лишай,
  • злокачественные опухоли,
  • болезни щитовидки,
  • пониженный иммунитет,
  • хронический бронхит,
  • воспаления,
  • язва,
  • гастрит.

Особенно помогает методика при раке желудка и матки. Она основана на борьбе с опухолями обычным куриным яйцом, но первой свежести.

Лечение яйцом рака по методу Капустина заключается в проведении инъекций. Но хочется отметить, что такую процедуру должен проводить исключительно врач, для обеспечения стерильности инструментов и введения правильной дозы.

Для начала, нужно приготовить:

Простые способы лечения сложных заболеваний:

  • стакан 200 мл,
  • 5-ти кубовый шприц,
  • шпатель,
  • физраствор,
  • пинцет,
  • чайную ложкауиз нержавейки.

Все тщательно продезинфицировать спиртом. Руки вымыть до предплечий.

Итак, берем яйцо, снесенное не более чем за 2 часа до процедуры, тщательно обрабатываем спиртом. Делаем в скорлупе отверстие стерильным шпателем.  Выливаем в стакан и перемешиваем и медленно добавляем 150 мл физраствора. Размешиваем до однородной массы. Наполняем шприц 5г смеси, надеваем иглу. Место куда планируется укол, тщательно обрабатываем и вводим под кожу яичную смесь. Количество введений может достигать восьми, в зависимости от протекания болезни.

Противопоказаниями является только сердечная недостаточность. Если процедура произведена строго по предписанию, то побочных эффектов возникать не должно. Иногда отмечают повышение температуры тела, слабая боль в месте введения и покраснения. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

CAR-T – найти и уничтожить

Генная терапия помогает организму бороться с опухолью посредством модифированных T-лимфоцитов. Их готовят индивидуально. Из крови пациента выделяют нужные клетки, а в структуру ДНК встраивают рецептор, состоящий из нескольких частей. Его внеклеточная часть на оболочке распознает раковые клетки. Внутриклеточная область активизирует другие звенья иммунитета. За счет этого происходит уничтожение опухоли. «Отработавшие» лимфоциты не погибают, а продолжают поиски новых клеток.

Универсальный рецептор на поверхности позволяет настраивать иммунитет против разных опухолевых антигенов. T-клетки легко проникают внутрь раковой опухоли. Так CAR-T позволяет уничтожать самые мелкие метастазы в головном и спинном мозге, снижая риск рецидива. Генную терапию считают более эффективной по сравнению с моноклональными антителами.

Витамин е

Витамин Е является питательным веществом, в котором организм нуждается в небольших количествах, чтобы оставаться здоровым и работать так, как должен. Он жирорастворимый (может растворяться в жирах и маслах) и содержится в семенах, орехах, листовых зеленых овощах и растительных маслах. Витамин Е укрепляет иммунную систему и помогает предотвратить образование тромбов. Это также помогает предотвратить повреждение клеток, вызванное свободными радикалами (химически активными химическими веществами). Витамин Е изучается в целях профилактики и лечения некоторых видов рака. Это тип антиоксиданта, также называемый альфа-токоферол.

Причины рака

Как мы уже с Вами и говорили в начале статьи, дорогие читатели, вопрос онкологии до конца не раскрыт, поэтому исследования по установлению единственной теории развития раковых опухолей все еще проводятся. Но в тоже время уже есть некоторые точные данные, указывающие на причины появления злокачественных опухолей, которые подтверждены практически всеми медиками. О них мы и поговорим.

Итак, условно, все факторы, которые провоцируют развитие рака можно разделить на 3 группы:

Физические факторы – ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, радиация, курение;

Химические факторы – канцерогены (вещества, которые могут находиться в некоторых продуктах питания), некоторые медицинские методы терапии (гормональная терапия, терапия рака);

Биологические факторы — наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, ослабленная функция восстановления ДНК, а также вирусы, способные разрушить строение ДНК.

Доля внутренних патогенных факторов составляет от 10 до 30%, в то время как на неблагоприятные условия окружающей среды, воздействующей на человека, при которых клетки трансформируются, припадает все 70-90%.

Основные причины рака

Ниже приведен список наиболее часто выявляемых факторов, из-за которых у человека формировалась злокачественная опухоль (% — процент случаев):

  • Питание – 35%
  • Курение – 30%
  • Инфекции (ВИЧ-инфекция, СПИД, венерические заболевания и другие) – 14%
  • Ультрафиолетовое, ионизирующее излучение – 6%
  • Канцерогены – 5%
  • Низкая физическая активность – 4%
  • Алкоголизм – 2%
  • Загрязненный воздух – 1%

Под питанием нужно понимать употребление некачественной пищи – употребление высококалорийных продуктов питания, а также продуктов, которые содержат в себе канцерогены, нитраты, некоторые пищевые добавки (например — Е121, Е123 и др.). Отсутствие в пище клетчатки тоже воздействует на организм неблагоприятным образом. Кроме того, неправильная диета приводит к ожирению, которое также буквально выматывает организм, ослабляя все защитные и другие его функции, необходимые для нормальной жизни человека.

Пищевые добавки, вызывающие рак:

  • Красители: Е-121, Е123, E-125
  • Консерванты: E-211 (бензоат натрия)
  • Регуляторы кислотности: E-510, E-513, E-527
  • Усилители вкуса: E-621 (глютамат натрия)
  • Бензопирен.

Важно! Е*** — международное обозначение пищевых добавок. На этикетках многих продуктов присутствуют обозначения тех или иных добавок, если они в данном продукте присутствуют

Всегда обращайте внимание какие именно «ешки» использованы в тех продуктах, которые Вы намерены приобрести

Курение и рак

Курение и рак напрямую связанные вещи. Как утверждают некоторые источники СМИ — помимо отравляющего эффекта, сигаретный дым облучает организм дозой радиации! Да, да, Вам не послышалось, дорогие читатели, выкуренная пачка сигарет по различным данным облучает организм дозой радиации в целых 800 микрорентген! Интересен тот факт, что такой радиационный фон присутствует во многих частях Чернобыльской зоны отчуждения.

Конкуренция в мире раковых клеток: как обратить ее на пользу пациенту?

Предыдущие научные работы уже показали, что действие адаптивной терапии определяется конкуренцией между клетками, чувствительными к противоопухолевым препаратам, и резистентными. Эти процессы происходят в ограниченном пространстве — в пределах объема злокачественной опухоли. Но ученым пока не удалось объяснить, как возникает такая конкуренция, и как на нее влияет пространственное расположение раковых клеток в злокачественном новообразовании. На этот раз американские ученые решили поискать ответ на этот вопрос не в экспериментах над лабораторными мышами и клеточными культурами, а с помощью специальных математических алгоритмов. Ожидалось, что это поможет учесть все многочисленные переменные, влияющие на адаптивную терапию.

Анализ был проведен на упрощенной двухмерной модели злокачественной опухоли, одни клетки в которой были чувствительными к противоопухолевым препаратам, а другие — устойчивыми.

Доктор Максимилиан Штробль (Maximilian Strobl), первый автор исследования, рассказывает:

Считается, что, если не уничтожать полностью чувствительные раковые клетки, они будут конкурировать в опухоли с устойчивыми и подавлять их размножение

Однако, ученые обнаружили, что и резистентные клетки активно конкурируют между собой, и это имеет важное значение. Исследование показало, что адаптивная терапия наиболее эффективна, когда устойчивые клетки сгруппированы в одном месте и окружены чувствительными

Когда реализуется этот сценарий, то размножение резистентных клеток ограничивается не только чувствительными, но и соседними резистентными.

Но как понять, как расположены разные типы клеток в опухоли? Самый очевидный способ — провести биопсию. Но это инвазивное и довольно трудозатратное исследование. К счастью, здесь тоже помогли математические модели. Они показали, что если проводить курс лечения более быстро и агрессивно, то опухоль обычно становится диффузной — все клетки в ней перемешаны. А если проводить терапию медленно, то резистентные клетки «кучкуются» в определенных местах — это как раз то, что нужно для адаптивной терапии.

Распространено мнение, что рак на поздней стадии — однозначный приговор. Раньше так и было. Но онкология не стоит на месте. Современные эффективные препараты зачастую помогают существенно продлить жизнь пациента — на недели, месяцы, а иногда и на годы. В клиниках «Евроонко» применяются все доступные возможности. Мы знаем, как помочь.

Лечение

Раковые опухоли лечат несколькими основными методами:

  • лучевая терапия (радиология) – опухоль облучают при помощи специального оборудования. Опухоль перестаёт расти и заметно уменьшается в размерах;
  • химиотерапия – вводятся противоопухолевые препараты, разрушающие опухоль;
  • хирургическое лечение – во время операции опухолевый очаг удаляется, а также удаляются метастазы и поражённые лимфатические узлы.

Применение биологической терапии (интерферонов, моноклональных антител, вакцин) часто вызывает общую слабость, которая является частью гриппоподобного синдрома. Уровень слабости зависит от вида биотерапии.

Что такое виротерапия?

В онкологии вирусы рассматриваются преимущественно как фактор канцерогенеза: например, практически никто уже не оспаривает тот факт, что некоторые типы вируса папилломы человека вызывают рак шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки. Но не так давно оказалось, что вирусы можно использовать и в качестве оружия против рака.

Виротерапия, вирусная терапия, вирусная онколитическая терапия (все эти термины синонимичны) в самом примитивном понимании – это «лечение вирусами», но если попытаться дать строгое определение, то мы увидим, что некоторые нюансы этого понятия до сих пор четко не сформулированы. Так, NCI, с одной стороны, дает такую виротерапии: лечение с использованием вирусов, которые были подвергнуты изменению в лабораторных условиях, чтобы приобрести способность находить и разрушать опухолевые клетки, не поражая здоровые клетки. Иначе говоря, согласно этому определению NCI, виротерапия – это лечение исключительно измененными в лаборатории вирусами (и, как мы покажем ниже, под этим изменением подразумевается генетическая модификация). С другой стороны, в онколитических вирусов тот же NCI указывает, что они могут возникать естественным путем или могут быть созданы в лаборатории путем изменения других вирусов. Однако в статье об онколитической вирусной терапии NCI подчеркивает, что, хотя к группе онколитических вирусов относятся и вирусы, встречающиеся в природе, и вирусы, модифицированные в лаборатории, на сегодняшний день только один онколитический вирус – генетически модифицированная форма герпесвируса – был одобрен FDA (для лечения меланомы). Получается, что лечение вирусами, встречающимися в природе, не подпадает под виротерапии, данное NCI, хотя они и могут обладать онколитическими свойствами. Этот вывод имеет принципиальное значение, так как некоторые медицинские центры предлагают пациентам такое лечение.

Вероятно, дело в том, что виротерапия располагала только этими самыми природными онколитическими вирусами. И хотя определенный противоопухолевый эффект, без сомнения, наблюдался, он был нестойким и недолгим. Проблема заключалась в том, что отсутствие нормального вирус-специфического иммунного ответа закономерно ухудшало состояние пациента, а его наличие, соответственно, сильно ослабляло противоопухолевый эффект. Это завело виротерапию в тупик. После этого идея была на десятилетия забыта, и новый этап в развитии виротерапии наступил только после того, как в игру

Виротерапия имеет статус официально признанного научного метода – но пока экспериментального. Однако существуют методы лечения, которые тоже называются виротерапией, хотя под это определение не подпадают.

Причины

В настоящее время учёными выяснено, что начало развития онкологического заболевания имеет полиэтиологический характер, то есть бывает спровоцировано разными факторами.

Самыми распространёнными причинами риска возникновения этой патологии считаются:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение и т.д.);
  • плохой иммунитет;
  • вредная экология;
  • сбои в гормональных и обменных процессах;
  • влияние канцерогенов, химических веществ и солей тяжёлых металлов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекции и вирусы;
  • наличие хронических и воспалительных заболеваний;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • радиоволновое и радиационное излучение;
  • механические повреждения тканей и органов;
  • большие психологические нагрузки (стрессы);
  • возраст (у пожилых людей вероятность онкологии выше).

Как показывают исследования, около 85% причин, провоцирующих возникновение такой страшной болезни, как рак, могут быть предупреждены и устранимы.

Как получить услугу

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

ВМПВМПОМСОМСспискиОМСВМП Скачать для просмотра и печати:

С чего начинать

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще  бумаги, помимо выписки и направления.

  • Заявление на получение помощи.
  • Паспорт и страховой медицинский полис.
  • СНИЛС.
  • Согласие на обработку персональных данных.
  • Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Куда обращаться

Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС. Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП.

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Что делать, если не дают направление

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

  • меддокументы, подтверждающие диагноз;
  • выписки специалистов;
  • результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

  1. Пациент не проживает на территории РФ.
  2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
  3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Суть лучевой терапии

 Под воздействием потока элементарных частиц необратимо разрушается структура ДНК агрессивных злокачественных клеток, что препятствует их дальнейшему делению. Именно активные быстро делящиеся раковые клетки больше подвержены ионизации и быстрее погибают в результате облучения по сравнению со здоровыми тканями. ДНК раковой клетки также нарушается опосредованно во время лучевой терапии – за счет радиолиза воды и изменений цитоплазмы клетки, не совместимых с ее жизнедеятельностью.

 Современное медицинское оборудование позволяет усилить эффективность терапии за счет более узкого, точного и мощного концентрированного направления луча с ионными частицами в пораженную раком зону, что позволяет максимально сберечь здоровые ткани.

Между небом и землей

Ситуация вокруг этих больных нередко обрастает и дополнительными сложностями, которые недавно освещала наша редакция по результатам большого аналитического исследования, посвященного вопросам паллиативной помощи в России.

Во-первых, не все онкологи сообщают пациенту, что возможности лечения заболевания исчерпаны. Из-за этого не выдают направление в специализированные паллиативные отделения или хосписы. А некоторые просто не знают, что требуется дополнительное заключение. И складывается ситуация, когда пациент не получает онкологическое лечение, поскольку показаний уже нет, но и нет возможности получить паллиативную помощь, поскольку отсутствует направление от врача-онколога

Но наиболее важно то, что в контексте хирургической паллиативной помощи такие пациенты попросту вне курации обеих служб, т. е. без гарантий и помощи

Во-вторых, имеются интересные особенности в преемственности онкологической и паллиативной помощи, а именно: странное «блуждание» пациентов между паллиативом и онкологией. Это обусловлено тем, что сопроводительная терапия в онкологическом секторе, в том числе уход за пациентом, обезболивание, устранение тошноты и рвоты, толком не регулируется и не оплачивается по программе госгарантий. Поэтому тяжелые, фактически умирающие от осложнений, пациенты попадают в паллиатив. А там при грамотном подходе буквально оживают и возвращаются в онкологические учреждения, чтобы продолжить основное лечение. С клинической точки зрения это нонсенс.

Распространённые варианты рака

1. Рак пищевода. Существует два типа рака пищевода: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Плоскоклеточная форма преобладает в большинстве стран мира, тогда как аденокарцинома относительно распространена только в западных странах, где показатели в последнее время возросли. Ожирение является установленным фактором риска развития аденокарциномы, вероятно, частично из-за рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Курение увеличивает риск обоих типов, с большим эффектом для плоскоклеточного рака.

Симптомами могут быть такие специфические проявления, как боль при глотании, сложность при проглатывании твердой и жидкой пищи, нарушение акта глотания.

2. Рак желудка. Рак желудка занимает пятое место по распространенности в мире, с самыми высокими показателями в Восточной Азии. Употребление большого количества соленых продуктов, таких как соленая консервированная рыба, связано с повышенным риском развития заболевания. Соленая пища может увеличить риск заражения Helicobacter pylori (установленной причиной рака желудка) и действовать синергически, способствуя развитию заболевания.

Симптомами могут быть такие неспецифические проявления, как слабость, боли в верхней половине живота, снижение и потеря аппетита.

3. Колоректальный рак. Колоректальный рак является третьим по распространенности раком в мире. Избыточный вес и ожирение повышают риск развития заболевания так же, как алкоголь и курение. Различные зарубежные исследования показывают поразительную положительную корреляцию между употреблением мяса и заболеваемостью колоректальным раком.

Признаками могут быть такие неспецифические проявления, как повышенная утомляемость, боли в правой половине живота, снижение и потеря аппетита, нарушение стула (запоры или диарея).

4. Рак легких. Это самый распространенный вид рака в мире, а курение увеличивает риск примерно в 40 раз. Проспективные исследования показали, что диеты с высоким содержанием фруктов и овощей связаны с несколько более низким риском развития рака легких у курильщиков, но не у никогда не куривших.

Симптомами рака легких могут быть такие проявления, как слабость, одышка, сухой кашель, а также кашель с прожилками крови, головокружение.

5. Рак молочной железы является вторым по распространенности раком в мире. Репродуктивные и гормональные факторы являются ключевыми факторами, определяющими риск. Ожирение увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе, вероятно, за счет увеличения циркулирующих эстрогенов, которые вырабатываются ароматазой в жировой ткани. Симптомами заболевания могут быть: боли в области пораженной железы, появления новообразования в области молочной железы, слабость, снижение работоспособности.

6. Рак почки занимает 15 место в мире по распространённости среди всех видов рака. Наиболее распространенным типом рака, возникающим в почках, является почечно-клеточный рак (он же гипернефрома или опухоль Гравица), составляющий более 9 из 10 случаев рака почки у взрослых. Наибольшими факторами риска является курение, ожирение, высокое артериальное давление, хронические инфекции и заболевания хронического характера почек. Признаками заболевания могут быть: боли в поясничной области, кровь в моче, пальпируемое образование в области почки, боли при мочеиспускании.

7. Рак предстательной железы. Опухоль предстательной железы злокачественного характера, которая образуется из эпителиальных клеток называется раком простаты. Рак простаты является вторым по распространенности раком и пятой по значимости причиной смерти от рака у мужчин во всем мире.

Симптомами рака простаты могут быть такие проявления, как задержка мочеиспускания, прерывистость струи, ночное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление крови в сперме.

Избавление от рака методом Качугиных

Метод Качугиных – это система противоопухолевого лечения, разработана российскими специалистами. Она состоит из нескольких компонентов:

  • гормоны,
  • витамины,
  • препараты для обмена веществ,
  • противоопухолевые
  • специальный рацион.

Системой можно пользоваться как при первой стадии рака, так и при последней.

Это сложная система, в которой используется множество, как и обычных лекарств из аптеки, так и биологически-активных добавок  с применением солянокислого семикарбазида с добавлением йодистого кадмия. Семикарбазид — мощный антиоксидант. Он блокирует свободные радикалы и защищает клетки от повреждений вызванных оксидативным стрессом.

Для больных, которые хотят лечиться в домашних условиях, был разработан дешевый и эффективный вариант лечения. Это не связано с самолечением, ведь для начала нужно пройти полное обследование, после которого врачи назначают терапию.

Чтобы получить лечение рака методом Качугиных в России необходимо обратиться к лицензированным врачам, которые подберут для вас индивидуальную систему лекарств.

От чего зависит прогноз и лечение рака?

Злокачественные новообразования различают не только по тому, из каких клеток они возникли (карциномы, аденомы, саркомы, карциноиды, лимфомы, ангиомы, базалиомы, меланомы, др.).

Лечение и прогноз этих заболеваний зависит от двух факторов: стадии и дифференцировки.

Стадирование

Стадия злокачественной опухоли определяется по схеме TNM. Эта универсальная формула позволяет одинаково читать диагноз врачам-онкологам во всем мире.

  • Т означает размеры опухоли.
  • N означает наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.
  • М означает наличие метастазов в отдаленных органах.

Есть так называемая нулевая стадия, или рак in situ. Это когда опухоль имеет совсем малые размеры, полностью находится в месте своего образования и вообще никак не проявляется. Такое состояние иногда трактуется как предрак.

1 стадия означает, что опухоль уже имеет существенные размеры. Для разных заболеваний этот параметр различается. Но обычно это 2 см. На 1 стадии нет ни симптомов, ни прорастания в окружающие ткани, ни регионарных метастазов. На этой стадии болезнь лечится легче всего. Достаточно удалить новообразование с небольшим участком здоровых тканей, и можно достичь ремиссии или выздоровления — победы над болезнью.

2 стадия означает, что размеры опухоли существенно увеличились. Обычно речь идет об увеличении до 5 — 6 см. Но метастазов в регионарных лимфатических узлах еще нет. Или размеры опухоли остались небольшими, но появился единичный метастаз в одном лимфоузле.

На 3 стадии появляются множественные метастазы в регионарных лимфоузлах. Размеры опухоли существенно увеличиваются, она прорастает в окружающие ткани.

На 4 стадии размеры опухоли перестают играть роль, главное — наличие метастазов в отдаленных органах, лимфоузлах.

На 4 стадии хирургическое лечение рака невозможно, на 3 стадии бывает возможно или нет, на 1–2 стадиях рак лечится хирургически.

Дифференцировка

Прогноз заболевания во многом зависит от дифференцировки раковых клеток.

Это значит, что чем больше они отличаются от нормальных, тем опухоль агрессивнее, а ее прогноз хуже.

Различают четыре степени дифференцировки, они определяются при гистологическом исследовании образца опухолевой ткани под микроскопом.

  • G1 — клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток той ткани, в которой они мутировали (эпителиальной, железистой, соединительной). Рост опухли медленный, метастазирование маловероятно, степень злокачественности низкая. Такие заболевания имеют самый лучший прогноз.
  • G2 — средняя степень дифференцировки. Это значит, что раковые клетки уже существенно отличаются от нормальных, что повышает степень злокачественности, риск метастазирования, скорость клеточного деления. Соответственно прогноз ухудшается.
  • G3 — низкодифференцированная опухоль. Ее клетки уже не похожи на нормальные. Агрессивность резко возрастает, как и скорость клеточного деления. Прогноз еще более ухудшается.
  • G4 — недифференцированные клетки, которые уже не имеют ничего общего с нормальными. Их единственная функция — быстрое, бесконтрольное, интенсивное деление.

Отсутствие дифференцировки означает, что клетки начинают делиться так быстро, что не успевают сформироваться. Таким образом, они полностью выпадают из нормальной работы.

Лечение таких заболеваний представляет максимальную сложность, поскольку даже после удаления, уничтожения опухоли сохраняется высокий риск ее рецидива. Именно в этих случаях хирурги прибегают к максимально радикальным операциям.

Что такое рак и как он развивается?

Рак – это опасная для жизни опухоль. Такие новообразования называют злокачественными, поскольку их клетки бесконтрольно размножаются, прорастают в окружающие ткани, распространяются по телу и создают метастазы – дополнительные очаги в других органах.

Заболевание развивается после появления в организме всего одной мутировавшей, или измененной клетки, отличающейся от нормальных. Она возникает из-за различных проблем со здоровьем, влияния химических веществ, радиации, солнечных лучей, наследственных особенностей или случайных сбоев, развивается и создает множество своих копий. Большинство из них выявляется и уничтожается иммунитетом, но некоторым все же удается скрыться от внимания нашей естественной защиты или противостоять ей. Они выживают и постепенно формируют опухоль, разрушающую все, что ее окружает.
На этом их опасные способности не заканчиваются. Нормальные клетки рождаются и функционируют только в одном, строго определенном для них месте. Неправильные же таких ограничений не имеют – они проникают в две важнейшие системы – кровеносную и лимфатическуюЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. В ней циркулирует лимфа – жидкость, которая омывает все клетки организма, доставляет в них необходимые вещества и забирает отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела., с их помощью перемещаются в различные части тела, закрепляются в других органах и создают в них метастазы – дополнительные раковые новообразования. Кроме того, у них не работает апоптоз – так называемый механизм «запрограммированной» смерти. Благодаря этому свойству они существуют очень долго и не умирают по окончанию стандартного жизненного цикла.
Со временем рак разрастается, разрушает большое количество важных тканей, нарушает работу организма и убивает его.

Показания к хирургическому лечению рака

Выбор тактики лечения осуществляется коллегиально, участие в обсуждении принимают хирурги, химиотерапевты, радиологи. Индивидуальный подход гарантирован.

Удаление опухоли, как правило, показано, когда:

  • опухоль не выходит за пределы органа;
  • опухоль имеет четкие границы;
  • опухолевая ткань сохраняет структуру и функции исходной ткани, иными словами, клетки не утратили способность к дифференцировке;
  • опухоль возникла под влиянием внешних факторов;
  • опухоль растет относительно медленно.

В целом, хирургическое вмешательство наиболее эффективно на начальной стадии заболевания. Часто операция не является единственным методом лечения: при многих локализациях рака хирургическое лечение сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

  • T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
  • N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
  • M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная  стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим

Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Rate article