Новости онкотермии

Цель Оценка клинико-экономической эффективности модулированной электрогипертермии (мЭГТ) в сочетании с высокодозовым темозоломидом (вдТМЗ) в режиме 21/28 дней по сравнению с одним вдТМЗ 21/28 дней у пациентов с рецидивной мультиформной глиобластомой (МГБ).

Материалы и методы Когорта из 54 пациентов с рецидивной МГБ, леченых вдТМЗ+мЭГТ в 2000–2005 г., систематически  сравнивалась с пятью объединенными когортами вдТМЗ 21/28  (114 пациентов) набранными в 2008–2013 гг.

Результаты Когорта вдТМЗ+мЭГТ не показала достоверного отличия от группы сравнения по среднему времени выживаемости (p=0.531) при достоверно меньшем количестве циклов лечения (1.56 против 3.98, p<0.001). Анализ "эффект-лечение" (ETA) предполагает, что мЭГТ достоверно усиливает эффективность вдТМЗ 21/28 (p=0.011) при достоверно меньшей токсичности (отсутствие токсичности III–IV степени против 45%–92%, p<0.0001). Максимально достижимое медианное время выживаемости оценивается в 10.10 мес. (9.10–11.10). Анализ эффективности затрат предполагает, что, в отличие от только вдТМЗ 21/28, вдТМЗ+мЭГТ экономически эффективен против применимых уровней затрат €US$25 000–50 000 на скорректированный на качество год жизни (QALY). Анализ влиния на бюджет предполагает достоверную экономию в размере €8 577 947/$11 201 761 при добавочных 29.1–38.5 QALY на 1000 пациентов в год. Анализ рентабельности предполагает, что мЭГТ рентабельна и обеспечивает прибыль в размере €3 124 574 – $6 458 400 при общем экономическом эффекте (экономия + прибыль) €5 700 034 – $8 237 432 на установку за 8-летний период эксплуатации.

Выводы ETA предполагает, что мЭГТ достоверно улучшает выдиваемость у пациентов. леченых вдТМЗ в режиме 21/28 дней. Экономическая оценка предполагает, что мЭГТ экономически эффективна, рентабельна и приводит к экономии бюджетных средств. После подтверждения этих результатов мЭГТ может быть рекомендована для лечения рецидивной глиболастомы как экономичный усилитель режимов вдТМЗ и, возможно, стандартного режима 5/28 дней. мЭГТ применима также в качестве монотерапии при невозможности химиотерапии и в качестве терапии последней инстанции при неэффективности химиотерапии.