pic
ОНКОТЕРМИЯ – новое качество лечения онкозаболеваний

+7 (499) 504-41-32
info@oncothermia.ru

Онкотермия.Ру

Онкотермия.Ру − специализированный интернет-сайт, посвященный проблемам онкотермии, качественно нового комплементарного метода лечения онкологических заболеваний.

Внедрение онкотермии в практику онкологии в качестве базового метода, наряду с хирургией, лучевой и химиотерапией, приведет к качественному изменению лечения: 10-20%-ному увеличению выживаемости и значительному повышению качества жизни пациентов.

Онкотермия − новое качество лечения онкологических заболеваний.


"Модулированная электрогипертермия" на Википедии.


+7 (499) 50-44-132
info@oncothermia.ru

OT.ru_qrcode

  РИА РБК
Rambler's Top100

Новости онкотермии

« Назад

История: консенсус-форум Кадота (Япония, 2004)  28.09.2012 20:47

Восемь лет назад, 14-18 июня 2004 г., Фонд Кадота (Kadota Fund) организовал специальный международный форум по гипертермии в онкологии на острове Авадзи (Awaji Island) в Японии. Онкотерм был любезно приглашен с двумя лекциями: профессора Андраша Саса и доктора Хусейна Сахинбаса (участие д-ра Сахинбаса, как молодого ученого, оплачивалось совместно компанией Онкотерм и фондом Кадота). 
Были представлены презентации, лекции и постерные доклады в области онкологической гипертермии со всего мира. Центральное место занимал постер Термотрона (см. рис. 1.), демонстрирующий принципы и результаты емкостной гипертермии. В центре постера была наглядно проиллюстрирована динамика процесса глубокого нагрева и низкая эффективность фокусировки: прогревался весь глубокий объем тканей до максимальной температуры в опухоли 42°С, температура в окружающих тканях отличалась менее чем на 1°С (см. рис. 2.)).

 

 

Figure 1Centric display in Kadota meeting: the Thermotron capacitive hyperthermia.

Рис 1. Центральный постер форума Кадота: емкостная гипертермия Термотрон.

 

Figure 2 Central part of the Thermotron display. It shows the temperature development in depth. After 45 min. heating with 1200 W the temperature was 41.9�C in the tumor and over 40�C in a large volume around in depth. The focusing selectivity of the tumor (its temperature is selectively more than its environment) is less than 1�C.

Рис 2. Центральная часть постера Термотрона. Показана динамика глубокого нагрева. Через 45 минут при мощности 1200Вт достигнута температура в опухоли 41.9°C и более 40°C в обширном объеме глубоких тканей. Избирательность нагрева опухоли (отличие в температуре в опухоли и непосредственно окружающих ее здоровых тканях) не превышает 1°C.

 

Обе лекции по онкотермии (“Температура или что-то еще?” проф. Саса и “Гипертермия для особо сложных поздних случаев” д-ра Сахинбаса) были хорошо восприняты аудиторией. 
Д-р Сахинбас продемонстрировал случаи успешного лечения глубоких опухолей с целью показать успешность онкотермии при поздних стадиях рака легких, головного мозга и печени. В резюме его доклада было заявлено: “Мы бы хотели представить типичные клинические случаи поздних стадий рака головного мозга, легких и печени для демонстрации показаний и возможных перспектив для достижения прорыва в этих сложных областях.” В резолютивной части д-р Сахинбас заключил: “Показаны случаи поздних стадий анапластической астроцитомы, мультиформной глиболастомы, детских опухолей головного мозга, метастазов рака молочной железы в головной мозг, метастазов колоректального рака и рака молочной железы в печень, первично мультилокальной гепатоцеллюлярной карциномы, печеночно-тощекишеченой карциномы и метастазов в легкие. Во всех случаях достигнут хороший эффект, остановлено развитие заболевания, а в большинстве случаев достигнута значительная регрессия. Представлено несколько случаев полной ремиссии.” В обсуждении он отметил, что “в соответствии с ожиданиями, результаты показывают огромное преимущество метода емкостной онкотермии даже в областях с высокой перфузией, расположенных за костными (череп) или жировыми "экранами".
Д-р Сахинбас сделал следующее заключение: “Наш длительный опыт использования онкотермии однозначно говорит о пользе емкостной гипертермии в ее модулированном низкочастотном варианте с несущей частотой 13.56 МГц”. 
В докладе д-ра Сахинбаса была наглядно продемонстрирована безопасность процесса онкотермии (без поверхностного перегрева, но с высокой глубокой температурой). На рис. 3 показан один из его слайдов.


Figure 3 Clear message about oncothermia by Dr. Sahinbas in Kadota meeting from 2004: 
�Radiofrequency hyperthermia with short waves of 13.56 MHz was applied by capacitive coupling technique with keeping the skin surface on 20 oC (Oncotherm EHY 2000 device). The applied power ranged between 40-150 watts and the calculated average equivalent temperature in the tumors was above 40 oC more than 90% of the treatment time.�

Рис 3. Слайд из презентации по онкотермии д-ра Сахинбаса на форуме Кадота в 2004 г.: 
“Пациент: 52-летняя женщина
Опухоли размером 6х5х4 см в левой лобной и 4х3х3 см в левой височно-затылочной области.
Гистология (май 2002): мультиформная глиобластома, стадия IV ВОЗ. 
Выполнялась фракционированная радиотерапия, СОД=54 Гр (1.8 Гр/день х 5 р/нед. х 6 нед.) с 20 июня до 20 августа 2002 г.
Выполнялась локальная гипертермия с сопутствующим назначением темозоламида (100 мг/м2/д. х 21 день, четырьмя циклами каждые 28 дней). Лечение продолжалось с 4 сентября до 17 декабря 2002 г.
Радиочастотная гипертермия выполнялась короткими волнами при 13.56 МГц методом емкостного сопряжения с поддержанием температуры на поверхности кожи 20°C (устройство Oncotherm EHY 2000). Применялась мощность в диапазоне 40-150 Вт, и средняя расчетная температура в опухоли превышала 40°C в течение более чем 90% времени лечения.

Доклад проф. Саса под названием "Температура или что-то еще?" привлек большое внимание. Он рассмотрел вопрос, почему онкологическая гипертермия не признается онкологическим сообществом, и заключил: “Переоценка роли температуры препятствует прогрессу онкологической гипертермии, и одновременно делает лечение крайне сложным и дорогим. Настало время думать иначе: изучать и применять неравновесные процессы, сопутствующие процедуре нагрева.” Это заключение вызвало обширную дискуссию, приведшую к долгосрочному сотрудничеству с некоторыми участниками форума. 
Проф. Раймонд У (Raymond U) (радиобиолог, приглашенный исследователь Японской Организации Здравоохранения, 102 Warley Circle, Cary, NC 27513-5551, USA), один из основных организаторов исследований Термотрона, посетил Германию сразу после конференции. Визит был успешным, и через год он представил специальный доклад по онкотермии на семинаре в Кёльне в 2005 г. Проф. Сас и проф. Кампинга (Prof. Dr. H. Kampinga) также в первый раз встретились на форуме Кадота. Позже, после глубокого обсуждения, они выполнили общее исследование по изучению стресс-реакций при онкотермии. 
В заключение форума участниками был сформулирован консенсус [1], в котором было указано на возможность поверхностного перегрева, который является обычной проблемой при емкостной гипертермии с высокой мощностью (обычно используется несколько сот ватт). Заключение: “Риск развития ожогов кожи при емкостном методе нагрева может быть выше (5-16%), чем при излучательном методе (0–3%).” Это заключение было основано на опыте применении Термотрона и израильско-бельгийского емкостного устройства, применяемого в клинических испытаниях в Голландии [2]. Их исследование 20-летней давности показало, что частота 13.56 МГц приводит к перегреву поверхности тела при использовании высокой мощности. Они использовали мощность 1400 Вт, и, несмотря на интенсивное охлаждение, температура в болюсе достигала 30-40°C. Максимальная температура в опухоли достигала 41.8°C, тогда как подкожная жировая клетчатка нагревалась свыше 43°C. 
Онкотермия четко ограничивает поверхностное поглощение энергии, и концентрируется на той части энергии, которая доставляется в глубокие ткани, посредством специальных технических решений. Она использует мощность 150 Вт (десятую часть от голландского устройства), настроена на глубокое поглощение с минимальным поверхностным поглощением, и охлаждение не отбирает энергию у глубокого нагрева. Современная электроника учитывает физиологические особенности охлаждения поверхностного слоя тела, контролируя хорошо известный порог повреждения кожи (0.5 Вт/см2 при продолжительности 60 мин.), который соответствует (при используемых размерах электродов) мощности 140 Вт без использования избыточного охлаждения. Если охлаждение отбирает часть энергии, она должна замещаться более высокой мощностью. При мощности, используемой в обычных емкостных устройствах  (более 500 Вт), мощность охлаждения, естественно, должна быть существенно больше. 
Консенсус не касался технологии онкотермии, использующей значительно меньшую мощность, чем упоминаемые “емкостные методы нагрева”. Отличие онкотермии от остальной группы емкостных методов для консенсуса было очевидным. Онкотермия не является емкостной в классическом понимании: это кондуктивная (импедансная) технология, в которой критическую роль играет электрический ток. Это отличие легко устанавливается: если электрод находится в положении, не обеспечивающем эффективного проведения - например, немного приподнят, - процедура онкотермии останавливается, тогда как при емкостном методе процедура продолжается без каких-либо отклонений. В онкотермии важен радиочастотный ток между элеткродами, тогда как при обычном емкостном подходе емкость может иметь высокий уровень изоляции, и устройство настроено на емкостное излучение. Эти особенности и отличие онкотермии от других (емкостных) решений в деталях обсуждены в других местах [3]. 
Все документы (программа, сборник резюме, презентации д-ра Сахинбаса и проф. Саса, а также текст консенсуса и пр.) по форуму Кадота можно получить по запросу на info@oncothermia.ru.

[1] J. van der Zee, Z. Vujaskovic, M. Kondo, T. Sugahara; The Kadota Fund International Forum 2004-Clinical group consensus; Int J Hyperthermia. 2008 March ; 24(2): 111–122 
[2] G. C. Van Rhoon; J. van der Zee; M. P. Broekmeyer-Reurink; ; H. S. Reinhold; Radiofrequency capacitive heating of deep-seated tumours using pre-cooling of the subcutaneous tissues: Results on thermometry in Dutch patients, Int J Hyperthermia 1992, 8, (No. 6), 843-854
[3] Szasz A, Szasz N, Szasz O (2010) Oncothermia – Principles and Practices, Springer, Heidelberg


Новости

10.1930
ОСТОРОЖНО! ОНКО-ГИПЕРТЕРМИЯ ОТ ЦЕЛЬСИУС!
danger   На последней конференции ICHO система Celsius TCS была представлена как система для ОНКО-ГИПЕРТЕРМИИ. Что это значит и почему это недобросовестно, читайте в материале. 
10.1928
Новые горизонты радиомодификации: что показала онкотермия в южноафриканском РКИ III фазы и почему это важно

Итак, наконец, свершилось: радиомодифицирующий эффект онкотермии, о котором так долго говорили, верифицирован в рандомизированном контролируемом исследовании III фазы, «золотом стандарте» доказательной медицины.

10.1928
Это успех: онкотермия эффективна в комплексном лечении рака шейки матки - результаты РКИ III фазы

PLOS One Журнал PLOS ONE опубликовал отчет о рандомизированном контролируемом исследовании III фазы по эффективности онкотермии в терморадиотерапии местнораспространенного рака шейки матки, подтверждающий высокую эффективность онкотермической химиорадиомодификации.

Анонсы